（一）误诊原因及案例
传染性胃肠炎、猪流行性腹泻相互误诊几乎很难杜绝：①临床上症状和病变，二者之间相对而言，均无特征性；②两病发病时间都主要在冬春季节；③传染性强，可波及任何年龄；④乳猪发病率与死亡率均高，成年猪很少死亡。
案例：因目前二者均无特效药物治疗，误诊并不意味着误治，故误诊危害并不大。在此不介绍案例，只对两种病简单介绍。传染性胃肠炎：有明显的季节性，常发于深秋、冬季和早春，可通过消化道和呼吸道感染。1周内哺乳仔猪死亡率可达100％。
临床症状：突然呕吐和腹泻，几日内可波及全群。受感染的仔猪快速脱水，1周龄内仔猪2～4天死亡，死亡率几乎100％ ；随着年龄的增长，30日龄后，少见死亡；成年猪的临床症状只限于下痢、减食，偶尔会呕吐。通常在1周内恢复。病猪体温可短暂升高到40℃。排糊状至水样便，黄灰色、灰白色不等，恶臭。乳猪粪便含未消化的凝乳块，粪便恶臭，呈黄白色或浅绿色。病理变化：胃充满凝乳块，黏膜充血；外观肠壁菲薄，半透明，内充满黄色含凝乳块、泡沫的液体。
猪流行性腹泻：是由病毒引起猪的一种急性肠道传染病。每年12月份至翌年1～2月多发，夏季也有发病的报道。可发生于任何年龄的猪，成年母猪也有不表现临床症状的。年龄越小，症状越重，死亡率越高。主要感染途径是消化道。如果一个猪场陆续有不少窝仔猪出生或断奶，病毒会不断感染失去母源抗体的断奶仔猪，使本病呈地方流行性。
临床症状：患猪水样腹泻，或者在腹泻之间有呕吐。呕吐多发生于吃食或吮乳后。症状的轻重随年龄的大小而有差异，年龄越小，症状越重。1周龄内新生仔猪发生腹泻后3～4天，呈现严重脱水而死亡，死亡率可达50％，最高死亡率可达100％。病猪体温正常或稍高，断奶猪、母猪常精神委顿、厌食和持续性腹泻大约1周，并逐渐恢复正常。成年猪症状较轻，有的仅表现呕吐，重者水样腹泻3～4天可自愈。
病理变化：限于小肠，小肠扩张，内充满黄色液体，肠系膜充血，系膜淋巴结水肿。
治疗：二者均无特效治疗药物，用鸡瘟Ⅰ系疫苗20倍量肌内注射，补液盐和高锰酸钾交替口服有一定治疗效果（只是参考）。
（二）误诊鉴别表
病名 |
流行情况 |
临床症状 |
剖检变化 |
药物治疗 |
传染性胃肠炎 |
12月至翌年4月发病；波及所有年龄,乳猪发病、死亡率可达100％ |
体温正常或偏高，传播快，几天内可波及全群；典型症状是呕吐较严重，伴有水泻，粪便颜色不等，黄色、绿色或白色，因脱水体重迅速下降 |
病变在胃和肠道，以小肠病变为主，表现为肠壁变薄透明，内容物稀如水， 黄色，胃底出血 |
无特效治疗药物 |
猪流行性腹泻 |
不分年龄，12月至翌年1～2月多发，夏季也有发病报道；可发于所有年龄；成年猪。多不出现死亡；乳猪死亡率可达50％ |
腹泻、脱水，初便黏稠，后水样便;伴较轻呕吐，有的可能不出现呕吐；精神沉郁，消瘦衰竭；1周内猪常于泻后4天内死亡；断奶猪、育肥猪症轻， 7天后渐恢复 |
肠壁变薄，肠内有黄色黏稠液体，小肠黏膜绒毛大部分萎缩变短；全身淋巴结肿大、出血 |
无特效治疗药物 |
（三）误诊分析与讨论
传染性胃肠炎和猪流行性腹泻分别是由猪传染性胃肠炎病毒和猪流行性腹泻病毒引起的以猪呕吐、腹泻、脱水为特征的传染病。二者在流行病学和临床症状方面无显著差别：①传染性胃肠炎死亡率比流行性腹泻要高，传播的速度较流行性腹泻快；②传染性胃肠炎的流行期很少超过2个月，而流行性腹泻可长达6个月；③传染性胃肠炎患猪呕吐严重，多是首先出现呕吐，继而腹泻；成年母猪发病，突然呕吐、拒绝采食，多在出现以上临床症状的第2天开始腹泻，3～5天陆续采食；④流行性腹泻呕吐较轻，一般是在采食或吮乳后出现呕吐；⑤病变观察，传染性胃肠炎胃充血、出血情况要明显比流行性腹泻严重；⑥传染性胃肠炎哺乳仔猪死亡率高达100％，而流行性腹泻哺乳仔猪死亡率一般不超过50％。抓住以上这些点，可减少传染性胃肠炎和流行性腹泻的误诊，对针对性的防疫注射疫苗是有积极作用的。就是说如果诊断为传染性胃肠炎，就用传染性胃肠炎疫苗免疫接种；如果诊断为流行性腹泻，就用流行性腹泻疫苗免疫接种。这是一种乐观的想法。实际上，目前市面上用的疫苗，几乎都是传染性胃肠炎和流行性腹泻二联苗。治疗上，二者均无特效药物，严重案例治疗时，多是对症治疗强心、补液。因此，二者误诊，并不意味着误防或误治。
（四）实验室鉴别诊断
根据GenBank收录的PEDV M基因和TGEV N基因序列，设计合成能分别特异性扩增传染性胃肠炎病毒（TGEV）和猪流行性腹泻病毒（PEDV）相应基因的引物，在优化RT-PCR反应条件以及敏感性试验和特异性试验等基础上,建立能同时检测TGEV和PEDV的复合RT-PCR检测技术，是一种省时、省力的检测方法，适合用于开展TGE及PED的流行病学调查。
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