本病除对猪及其他家畜有危害作用外,对人也
有危害作用,所以是一种人畜共患病,故成为肉品卫生检验的重要项目之一
〔病原体〕
幼虫和成虫均为病原体。
幼虫:猪囊尾蚴又叫猪囊虫,多寄生在中间宿主的横纹肌内,也可在脑、眼和其他脏器寄生。成熟的猪囊尾蚴,外形椭圆,约黄豆大,为半透明的包囊,长径6-10毫米,短径约5毫米,囊内充满了液体,囊壁是一层薄膜,壁上有一个圆形粟粒大的乳白色小结,其内有一个内翻的头节,头节上有四个圆形的吸盘,最前端的顶突上带有许多个角质小钩,分两圈排列。
成虫:为猪带绦虫,又名链状带绦虫,是猪囊尾蚴的成虫。主要寄生于人的小肠内,所以人为该病的终末宿主。因为寄生虫头节的顶突有小钩,又名“有钩绦虫”。成虫体长2-5米,偶有长达8米者,整个虫体有700-1000个节片。
整个虫体分头节、颈节、幼节、成节和孕节,从前向后排列,头节呈圆球形,直径1毫米,顶突上有25-50个角质小钩,分内外两圈交替排列,内排钩较大,外排钩较小,顶突的后外方有四个碗状的吸盘。颈节细小,长约5-10毫米。幼节较长,宽度大于长度。成节距头节约1米左右,长度与宽度几乎相等而成四方形。孕节长度大于宽度,约为一倍。
每一个成节内含有一组生殖器官,即雌雄同体。睾丸泡状,数目约150-200个,分散于节片背侧。卵巢除分两叶外,还有一个副叶。子宫为一直管,妊娠时,逐渐向两侧分枝,每侧数目在7-12个之间,内充满虫卵,每一节孕片含虫卵3-5万。孕节逐个或成段地随宿主粪便排出,初排出的节片还有活动能力。在孕节脱离虫体前后,由于子宫膨胀的结果,虫卵可以由节片的正纵线破裂处逸出。
虫卵为圆形或略为椭圆形,直径为35-42微米,有一层薄的卵壳,多数已脱落,故外层常为胚膜,甚厚,具有辐射状的条纹,内有一个六钩蚴。
〔生活史〕
猪带绦虫的成虫只能寄生人的小肠前半段,以其头节深埋在粘膜内。虫卵或孕节随粪便排出体外—地面、饲料—中间宿主猪吃入—胃消化液—六钩蚴破壳而出1-2天借助小钩进入肠壁—淋巴、血液—各组织脏器,主要是肌肉,到达这些地方开始发育,体积增大,然后逐步形成一个充满液体的囊包体,20天后囊上出现凹陷,2个月后在该处形成头节,并且在头节上已有明显的吸盘和有钩的顶突,这时囊尾蚴即已成熟,对人具有感染力。
猪囊尾蚴多寄生在肌肉内,以咬肌、舌肌、膈肌、肋间肌以及颈肩、腹部等处的肌肉中最常见;内脏以心肌较多见;在感染严重时各处均存在,脂肪中也有。猪囊尾蚴在猪体内可生存数年,年久后及钙化死亡。
人误食了未熟或生的含有囊尾蚴的猪肉后,猪囊尾蚴在人体的胃肠消化液作用下,囊壁被消化,头节进入小肠,用吸盘和小钩附着在肠壁上,吸取营养发育生长。估计链体上出现睾丸的时间在20天左右,在不到48天就出现成熟虫卵,在50天或更长的时间开始能在人的粪便中见到孕节或虫卵。开始时排出的节片多,然后逐渐减少,每隔数天排出一次,每月可脱落200多个节片。
在人体内通常只寄生一条,偶有寄生2-4条者,成虫在人体内可存活25年之久。
〔流行病学〕
猪带绦虫呈全球性分布,但多见于温带和热带地区的一些国家,如南亚与中南美洲诸国。我国绝大多数省份也发生并发现猪囊尾蚴病。但以有吃生猪肉习惯的地区及东北各省的某些地区多发,其他地区均为散发。
人感染猪带绦虫病主要决定于饮食卫生习惯和烹调及吃肉的方法。如吃生猪肉(云南西部南部),猪肉饺子馅的先尝味道,生熟菜板的混用,烹调时间短等。
猪感染囊虫病则主要取决于环境卫生及对猪的饲养管理方法。即被病人粪便孕节或虫卵污染过的饲料、牧草、饮水等,另外我国北方以及云南、贵州、广西等省区有的地方,人无厕所,养猪无圈等,还有的地方采用连茅圈等。
〔致病作用〕
随猪囊尾蚴寄生的数目和寄生的部位不同有很大差异。在初期由于六钩蚴在体内移行引起组织损伤,也具有一定的致病作用。如寄生在脑部,能引起神经症状,严重引起死亡。寄生在眼内时,引起视力障碍,严重者可失明,寄生在肌肉与皮下,一般无明显的致病作用。
〔症状〕
一般猪患猪囊尾蚴多不出现症状,在极强的感染或是某个器官受害时才能见到症状,大多数情况下表现为营养不良,生长受阻,贫血,水肿。如侵害肺及喉头则出现呼吸困难,叫声嘶哑与吞咽困难,侵害眼可使视觉障碍甚至失明,侵害大脑时有癫痫症状,有时产生急性脑炎,突然死亡。
人感染猪带绦虫时,可能出现消化紊乱现象,如果感染囊尾蚴,则症状较猪严重,寄生在脑可发生癫痫招致死亡。
〔病理变化〕
严重感染猪囊尾蚴的猪肉,呈苍白色而湿润。此外在脑、眼、肝、脾、肺等部,甚至淋巴结和脂肪内都可找到囊尾蚴,形态为白色半透明,黄豆大囊泡。在感染初期囊尾蚴外部有细胞浸润,继而发生纤维性变,更长的时间后囊虫死亡,逐渐钙化。
〔诊断〕
生前诊断比较困难,但严重感染时可检查舌头两侧或眼结膜上是否有囊虫结节,从症状上表现有呼吸困难,喘息如拉风箱声,叫声嘶哑等。实验室有时用炭凝、间接血凝、环状沉淀试验等,但应用不广。也有人做皮肤变态反应,但有交叉反应(如细颈囊尾蚴与棘球蚴等)。一般在死后发现囊尾蚴可以确诊。
〔预防〕
1. 做好人的饮食卫生宣传。
2. 认真进行肉食品的检疫工作,有囊尾蚴的猪肉,应作无害化处理。按肉品检查常规,每40cm2面积上平均有3个以上的囊尾蚴时,均作工业化制,不能食用;脑等内脏如未发现囊尾蚴,经煮熟后可以食用;肾和胃的利用不受限制。如每40cm2不超过3个囊尾蚴,经煮熟后可食用;内脏和脂肪未发现囊虫时可以食用,皮下脂肪熬炼后可以食用。
3. 在猪囊尾蚴流行地区,应对居民进行猪带绦虫病普查,以便消灭囊虫病病原。
4. 猪圈与人的厕所要分开。
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