精索炎

   hmc321   æœçŒªç½‘    2016-04-21 10:02:00
ã€å¯¼è¯»ã€‘ 症状åŠåŽŸå› ï¼šç²¾ç´¢ç‚Žæ˜¯å…¬ç•œé˜‰å‰²åŽå¹¶å‘的精索åŠæ€»éž˜è†œçš„纤维素性化脓性炎症。常表现精索断端硬结或肿胀,手术区浮肿,日久失治则æˆç–¹ç®¡ã€‚ç»å¸¸æŽ’出脓æ±...

   ç—‡çŠ¶åŠåŽŸå› ï¼šç²¾ç´¢ç‚Žæ˜¯å…¬ç•œé˜‰å‰²åŽå¹¶å‘的精索åŠæ€»éž˜è†œçš„纤维素性化脓性炎症。常表现精索断端硬结或肿胀,手术区浮肿,日久失治则æˆç–¹ç®¡ã€‚ç»å¸¸æŽ’出脓æ±ï¼Œç²¾ç´¢æ˜¾è‘—粗大。在其末端能触知ç¨ç—›çš„结缔组织,增殖所形æˆçš„肉芽肿,有时炎症上行蔓延å¯è¾¾è…¹è…”,直检时å¯ä»¥è§¦çŸ¥è‚¥åŽšçš„精索。在患部存在的囊腔,当大é‡ç‚Žæ€§äº§ç‰©æˆ–è„“æ±å‚¨ç•™æ—¶ï¼Œè¢«æœºä½“å¸æ”¶åŽï¼Œèƒ½å¼•èµ·è‡ªä½“中毒,出现全身å应,如体温å‡é«˜ã€ç²¾ç¥žå‡é€€ã€é£Ÿæ¬²ä¸ä½³ã€ç»“膜潮红ã€å¿ƒåŠ¨é¢‘数等。引起本病主è¦æ˜¯é˜‰å‰²æ—¶é˜´å›Šåˆ‡å£è¿‡å°å斜,或切日表é¢æ„ˆåˆæ—¶æ¸—出物滞留于腔内,或结扎处的断端留得过长,使之残留很大部分å‘生å死,以åŠæ„ŸæŸ“。

( 2 )处ç†æ–¹æ³•

①轻症å¯æ‘˜é™¤ç»“扎线,刮去å死组织,彻底用消毒液冲洗åŽï¼Œæ¶‚布5 %碘酒或填塞樟脑白糖粉(精制樟脑3 份,白冰糖4 份,大黄末1 份共研细末)或消炎粉。

â‘¡é‡ç—‡å¯è¡Œå°†æ‚£ç•œæ¨ªå§ä¿å®šï¼Œç•…通引æµï¼Œå……分排液,å¯è¡Œæ‰©åˆ›æˆ–穿刺,应用消毒液(0 . 1 %雷夫奴尔,0 . 1 ï¼…æ–°æ´å°”ç­ï¼Œ0 . 1 %高锰酸钾)清洗创腔,或é’霉素注人于创内,åŒæ—¶åœ¨é˜´å›Šé¢ˆéƒ¨è¡Œé’霉素普é²å¡å› å°é—­ã€‚

③精索屡å¯ç”¨é”匙轻刮,以乌梅å¤ç¢±æ¶²çŒæ³¨ï¼Œæ ¹æ®å…·ä½“情况采用全身疗法,适当应用中è‰è¯æˆ–抗生素。一般ä¿å®ˆæ³•å¯ä»¥æ²»æ„ˆï¼Œä½†ç»ä¹…ä¸æ„ˆè€…,å¯å°†ç²¾ç´¢å±¡åŠå¢žæ®–的肉芽肿一起切除,并按化脓疮处ç†ã€‚

④局部硬肿并伴有长期慢性化脓过程者,å¯é‡‡ç”¨ç²¾ç´¢ç¡¬å—切除术。术å‰é‡‡ç”¨æ¨ªä¾§å§ä¿å®šï¼Œå¹¶è¿›è¡Œå±€éƒ¨æµ¸æ¶¦éº»é†‰ï¼Œåˆ‡å£éƒ¨ä½è¿›è¡Œæ¶ˆæ¯’。手术切å£éƒ¨ä½åœ¨ç²¾ç´¢ç¡¬è‚¿ä¸€ä¾§ï¼Œç”±æ­¤è„“创å£ä½œä¸€åž‚线为预备切å£çº¿ï¼Œ1 次直线切开皮肤åŠçš®ä¸‹ç–æ¾ç»“缔组织。用手术刀(或剪刀)顺皮下组织å‘两侧进行分离,然åŽç»§ç»­å‘两侧下方进行分离,对已分离出æ¥çš„粗大血管应å³æ—¶ç»“扎,å‡å°‘局部出血。下é¢åˆ†ç¦»åŽå†å‘上作深部分离,直至è§åˆ°å¥åº·çš„精索,并使精索硬肿脱出于阴囊切å£ä¹‹å¤–。在精索较细处用18 å·ä¸çº¿ä½œä¸€æ¬¡å…¨ç»“扎,或用分æŸç»“扎法,æ¯ä¸ªç»“å‡ä¸ºæ´»æ‰£ï¼Œç¦»ç»“扎线1 . 5 一2 厘米处将精索硬肿切断,并检查有无动脉出血,åŒæ—¶åˆ‡é™¤å¤šä½™çš„阴囊皮肤åŠåæ­»ç¶ï¼Œæœ€åŽé˜´å›Šåˆ‡å£çš®è‚¤ç»“节ç¼åˆï¼Œå…¶ä¸‹æ–¹ç•™ä¸€ç¼ºå£æŽ’脓,术åŽç¬¬2 天检查排脓是å¦ç•…通。必è¦æ—¶ç”¨æ¶ˆæ¯’é•Šå­ä¼¸äººå¤¹å–å‡è¡€å—,第3 天å¯ä»¥æ‹†é™¤ç²¾ç´¢æ–­ç«¯ç»“扎线。


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