普通百姓对破伤风存在认知上的误区,基层医生对破伤风也存在滥用的倾向。近日,市人民医院一名资深医生建议,应当提高公众对破伤风的正确认识。
“27号那一天,我就碰到2个病人点名要打破伤风。一问受伤情况,我觉得其实都没必要打这个针。”这名资深医生告诉记者。9月27日晚,一位女士在草丛边被不明动物咬伤,自行挤出少许血水后,随后来到该医院看急诊。值班医生予以季德胜蛇药片口服与外敷,同时进行消炎、抗过敏治疗。该女士自行出院,前往一家蛇伤诊疗机构,初步排除蛇咬伤可能,但被建议注射破伤风抗毒素。当天,还有一名蛇咬伤患者在屯溪一蛇伤诊所治疗后,也被建议去大医院注射破伤风抗毒素。
前述资深医生介绍,破伤风是由于感染破伤风梭菌而引起的,破伤风梭菌是一种厌氧菌,大量存在于人和动物肠道中,由粪便污染土壤,主要通过皮肤黏膜上的创口侵入人体,在缺氧的条件下生长繁殖。一般来说,如果创口越深越脏,越容易形成缺氧环境,感染破伤风的可能性更大,应及时进行破伤风抗毒素预防注射。但是,很多百姓不了解这些知识,皮肤一出现伤口就要打破伤风,否则就觉得有生命危险。其实不然,对于一些浅表性皮肤外伤,或者创口没有什么污染,则没必要注射破伤风抗毒素。
“由于缺乏基本常识,普通百姓主动求打破伤风针还算是情有可原。但是,一些基层医生不顾具体的伤口情况,盲目建议患者打破伤风则实属不应该。”前述资深医生说。作为一种生物制剂,破伤风抗毒素有其功能主治和禁忌症。根据药监部门核准的说明书,破伤风抗毒素具有中和破伤风毒素的作用,可用于破伤风梭菌感染的预防和治疗。但是,过敏试验为阳性反应者慎用。通常情况下,注射破伤风抗毒素需要做皮试,其过敏反应不在青霉素之下,严重者会出现休克、呼吸衰竭。
不过前述资深医生也承认,其实一些基层医生建议注射破伤风抗毒素,也是基于患者的坚持和要求。在医患关系持续紧张、医疗纠纷频频发生的大环境中,患者一句“你说不打,出了问题谁担责”,就能堵住医生想要做进一步说明解释的口。“其实破伤风与自然界的风没有任何联系,也与‘伤风’没有任何关系,取这个名字确实有误导之嫌。”这名医生认为,应当加强有关疾病和药品的知识宣传,提高广大患者和医生对“打破伤风针”的认知。
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