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支气管肺炎的护理

aojie308803873 安徽卫生人才 2016-10-24 15:17:58

【导读� 1.病因内在因素，婴幼儿中枢神经系统发育尚未完善，机体的免疫功能不健全；环境因素；病原体，病毒以呼吸道合胞病毒最多见；细菌以肺炎链球菌多见�?.�?..

1.病因

内在因素，婴幼儿中枢神经系统发育尚未完善，机体的免疫功能不健全；环境因素；病原体，病毒以呼吸道合胞病毒最多见；细菌以肺炎链球菌多见、�/p>

2.表现

�?）轻症肺炎，仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征。症状：大多起病急，主要表现为发热、咳嗽、气促和全身症状，精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐。体征：呼吸增快，发绀，可闻及固定的中、细湿啰音、�/p>

�?）重症肺炎，除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现、�/p>

�?）并发症，中毒症状及呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等可能、�/p>

3.检�?/p>

血常规；病原学；胸部X线，早期肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑片阴影，可融合成片、�/p>

4.治疗

控制感染，改善通气功能，对症治疗，防治并发症。控制感染，原则为早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药；用药时间应持续至体温正常后5�?天，临床症状消失�?天。抗病毒可选用利巴韦林等。对症治疗。中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者，可应用糖皮质激素，常用地塞米松，疗�?�?日。发生感染性休克、心力衰竭、中毒性肠麻痹、脑水肿等，应及时处理。脓胸和脓气胸者应及时穿刺引流、�/p>

5.护理措施

�?）环境调整与休息、�/p>

�?）湿化氧疗，氧流量为0.5�?L/min，氧浓度不超�?0%、�/p>

�?）保持呼吸道通畅，指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，定时翻身拍背，防止坠积性肺炎。五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽、�/p>

�?）发热的护理，发热者应密切监测体温变化，体温超�?8.5℃给予处理，警惕高热惊厥、�/p>

�?）密切观察病惄�/p>

1）若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，考虑肺炎合并心力衰竭。若患儿突然咳粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，�?0%�?0%乙醇湿化的氧气、�/p>

2）若患儿出现烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，应考虑脑水肿、中毒性脑病的可能、�/p>

3）若患儿病情突然加重，体温持续不降或退而复升，剧烈咳嗽、呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，提示并发脓胸或脓气胸、�/p>

4）观察有无腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐、便血情况，及时发现中毒性肠麻痹和胃肠道出血、�/p>

�?）健康教育，指导家长合理喂养，婴儿期提倡母乳喂养，户外活动，及时接种疫苗。养成良好卫生习惯。体弱多病患儿积极治疗，增强抵抗力、�/p>

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