女神节特辑｜为何这些消化系统疾病更青睐女性？
春风十里不如有你，祝所有的女神节日快乐?/p>
来源｜医学界消化频道
整理｜好大一只龙?/strong>
审校｛/strong>山东省消化系统疾病防治中 赵洪礻/p>
（一）胆石症
胆石症（Gallstone Disease，GD）是我国常见病，胆管内胆汁的某些成分（胆固醇、胆色素、钙、粘液物质等）在各种因素作用下，析出、凝聚成石形成。随着国人生活水平的提高，膳食结构的改变，胆石症（尤其是胆固醇结石）发病率居高不下，甚至会迅速上升、/p>
胆石症还有另一个称呼，叫做?F”症，即Female（女性）、Forty（四十岁）、Fertile（多次生育）、Fat（肥胖），描绘了该病的高危人群。如果你是一位四十岁以上多次生育的肥胖女性，那可要注意了?/p>
女神节特辑｜为何这些消化系统疾病更青睐女性？
我国很多地方是以胆囊结石为主，男女患病率比约 1:2。有的调查显示男女患病率比为 1:1.2 左右。在少数民族地区比值较高，有的高达 1:3.6。胆石症多见于女性，有观点认为是由于雌激素增加了胆汁内胆固醇的含量，导致了胆石症更容易发生。也有观点认为可能同女性特有的生理因素有关，其中妊娠、怀孕次数多、高产次引起胆囊排空功能改变是主要原因、/p>
另外，长期进食高蛋白、高脂肪、过油腻精细的膳食，长期低脂饮食、素食，饮食中缺乏纤维素，节食减肥、长期饮酒，肥胖及体力活动过少，内分泌紊乱和遗传，都可能引起胆石症、/p>
预防策略９/strong>
1.规律饮食９/strong>一日三餐规律进食， 使食物进入十二指肠时 反应性的分泌胆囊收缩素， 使胆囊收缩， 这时大量黏稠的和含有胆泥的胆汁被排到肠道里， 因此可以预防结石的形成、/p>
2.营养适度９/strong>适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量 少食肥肉、动物的内脏和食油多的食物， 以免胆汁中胆固醇的浓度增高、/p>
3.保证摄入足够量的蛋白质：如果体内蛋白质长期摄入不足就会引起胆汁中的葡萄二酸的明显减少，就会发生胆色素结石：/p>
4.科学饮食９/strong>宜食富含维生 A、维生素 C的物质 维生 A能保持胆囊上皮组织的健全 维生 C能改善机体的新陈代谢 减少结石的形成及发生、/p>
5.控制体重９/strong>肥胖者应积极减肥 多参加体育活动；食物中尽量多吃含纤维素高的食物、/p>
（二）功能性消化不良（FD（/strong>
功能性消化不?FD) 是指症状起源于胃、十二指肠，并缺乏可引起上述症状的组织结构或生化异常的一组临床综合征。FD 的病因及发病机制仍不明确，疗效亦不佳，造成患者反复就医，甚至严重影响着人们的生活质量、/p>
女神节特辑｜为何这些消化系统疾病更青睐女性？
有文献报道，女性发病率高过男性，甚至有报道认为女性是 FD 发生的独立风险因素、/strong>大多数研究表明，FD 的患者常常伴有精神心理的异常，其中焦虑、抑郁是最常见的。当人体出现焦虑、紧张等负面情绪时，控制胃肠活动的脑-肠轴神经反射弧易出现异常反应。其发病原因与劳动强度过高、压力过大导致的焦虑、紧张或抑郁等精神因素密切相关。都市人生活节奏越来越快，工作生活压力越来越大，多种与压力、情绪关系密切的疾病发病率逐年升高，功能性消化不良是临床最常见的一种疾病、/p>
在患有功能性消化不良的人群中，都市女性的比率明显高于男性，这跟城市生活以及工作的压力大，成年女性容易情绪起伏，导致不良情绪以及焦虑、紧张的精神状态密切相关。尤其是大部分已婚女性，在兼顾工作的同时还要照顾小孩，一旦工作或生活的某方面出现不愉快，极易滋生消极负面情绪，在无法自我调节排遣的情况下，身体出现一系列应激反应就会导致功能性疾病、/p>
如何远离功能性消化不良呢＞/strong>
首先，培养良好的饮食和生活习惯入手，应尽量少接触刺激性食?咖啡、浓茶、甜食、生冷食物等)，避免不规律进食或暴饮暴食，少食多餐，选择易消化的食物：/p>
其次，增加身体锻炼，例如跑步、健身等：/p>
另外，锻炼和娱乐活动往往有助于释放压力、调整情绪、/p>
（三）肠易激综合征（IBS（/strong>
肠易激综合?IBS) 是一类常见的功能性胃肠病，以慢性反复发作的腹痛、腹部不适伴有排便习惯改变为特征。IBS 是一种全球性疾病，人群患病率较高，并占用了大量的医疗资源、/p>
女神节特辑｜为何这些消化系统疾病更青睐女性？
多数研究认为女性的患病率高于男性， IBS 的易患因素之一、/strong>一 Meta 分析研究表明IBS 患病存在性别差异，IBS 症状女性多倾向于腹痛和便秘，而男性更倾向于腹泻，13 项研究显 IBS 患者及健康女性经期中 IBS 症状均有增加，提示女性激素可加重 IBS 症状。但这种性别差异是一种生物学现象还是一种社会文化原因所致，目前尚无定论，可能与女性的月经周期及性激素、男女性别的就诊率差异有关、/p>
在肠易激综合征与饮食关系的一项调查中显示，最常见的诱发和/或加 IBS 的食物为冷食、辛辣饮食、生食、油腻饮食、奶制品( 不包括酸? 、水果、酒、葱或韭菜、肉类、/strong>
预防策略
1. 生活和饮食调节、/strong>避免诱发因素，饮食选用易消化、禁食刺激性、敏感性食品。对便秘、腹胀者，可适当多吃些富含纤维素，但不易产气的饮食，避免过食及零食。以腹泻为主的患者，应少吃含粗纤维的食品、/p>
2.精神调节、/strong>精神状态与肠道症状密切相关。解除疑虑的心态，消除恐惧，提高战胜疾病的信心、/p>
（四）慢性便秘（CC（/strong>
对于便秘，大家首先要明确的一点是，便秘并不是一种病，而是多种疾病的一种症状、strong>对便秘的判断标准为：1）排便费力，想排而排不出来，干球状便或硬便，排便不尽感；2）排便次数＜3?周，排便量＜35g/天或25%以上时间有排便费力；3）全胃肠道或结肠传输时间延长。凡有排便困难，排便次数少，粪便干结、量少，可以诊断为便秘、/p>
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绝大多数的调查表明，女性CC 的患病率高于男性。北美的流行病学调查显示，男女便秘的患病率比例为1?.2。目前国内大部分相关研究均显示女性CC 患病率高于男性。女性患病率高于男性的原因，可能与女性更能意识到并愿意倾述自己的症状有关。有调查发现66%女性和46%的男性能意识到自己有便秘症状，而且女性比男性更可能参与调查研究。多数研究显示女性总的肠道传输时间较男性长，女性的激素在月经周期中不同的时期对肠道的功能影响有所改变，如黄体酮被认为可降低小肠和结肠的传输速率; 另外，女性盆底肌及相应神经丛在分娩或妇科手术时可能会受到损害，这也是导致便秘发生的原因之一、/p>
预防策略９/p>
1、多食有渣食物，补充足够水分
纤维素是形成粪便和促进排便的重要因素，纤维素能刺激肠道加速蠕动， 能增加粪团中的水分，让粪团体积扩大，刺激肠道蠕动，使排便通畅。因此食物不应吃的太精细，要确保纤维素占到食物中30-50%体积的比例，但与此同时，还得喝足够多的水，膳食纤维才能发挥润肠的作用，不然纤维素“阻肠”，会让便秘更严重、/p>
2、多运动
运动能刺激肠道蠕动，医院里胃肠手术后的病人医生也都鼓励患者尽早下床活动，目的就是促进肠蠕动恢复。运动的方式不限可以散步、慢跑、做体操，因人而异，总之要保证一定量的身体活动、/p>
3、养成良好排便习?/strong>
养成良好的排便习惯，如晨起排便，避免解便边玩手机看报纸等。另外，有便意别憋，便意来的时候如果去刻意憋回去，长期这样也会导致便意的消退，造成功能性的便秘，因此容易发生便秘的人应该注意避免憋回便意、/p>
（五）酒精性肝痄/strong>
在人们的印象中，男性是患上酒精肝的典范，因此大家从没关注过女性跟男性谁更容易患上酒精肝。但是有证据表明，其实女性比男性更容易患上酒精肝的、/p>
女神节特辑｜为何这些消化系统疾病更青睐女性？
有一项研究，一男一女每天都大量饮用相同的酒，一个月后，女性肝脏已经出现了不同程度的损伤，向着酒精肝前进。而男性肝脏的损伤相对于来说，就比较轻。为什么女性喝酒比男性更容易患上酒精肝呢？原来在人体内，有着两种分解酒的酶分别为乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，它们主要的工作是把摄入的乙醇（酒精）分解成乙酸（乙酸无害，也就是醋酸）。但?strong>女性体内的脱氢酶往往都比男性体内的脱氢酶少，活性也相对较低，所以酒后的分谢与代谢会缓慢很多，酒精在体内滞留的时间也会增长，对肝脏的损害也就会更加的严重、/p>
值得庆幸的是，女性喜欢喝酒的人比例占得很少，所以往往到医院治疗酒精肝的患者，都是男性居多。虽然比例少，但是女性也不能掉以轻心，生活中喜欢喝酒的女性也不在少数，更有喝得比谁都凶悍的，你可要小心喽、/p>
参考文献：
1.施云剑， 陈大灵， 吴徐明， 等 南通市***胆石症患病及危险因素探讨 [J]. 南通医学院学报 2002, 22(4): 488-489.
2.章丽娟 中国胆石症危险因素的流行病学研究[J]. 医学信息旬刊 2009, 22(12):2979-2982.
3.施健 刘苏 谢渭芬 我国胆石症发病危险因素的Meta分析[J]. 胃肠病学 2005, 10(4):217-222.
4.Chen MH，Zhong BH，Li CJ，et al An epidemiological study on dyspepsia in Guangdong area［J］． Chin J Intern Med?998?7 ( 5) : 312-314－/p>
5.Kang XQ，Liu ZW，Xie B，et al Morbidity situation of functional dyspepsia in some parts of Tianjin［J］． Chin J Dig?002?2( 3) : 191- 192－/p>
6.Adeyemo MA，Spiegel BM，Chang L Meta-analysis: Do irrit ablebowel syndrome symptoms vary between men and women? ［J］． AlimentPharmacol Ther?010?2( 6) : 738-755
7.李晓青， 常敏 许东，等 中国肠易激综合征流行病学调查现状分析[J]. 胃肠病学和肝病学杂志 2013, 22(8):734-739.
8.何宛蓉， 张法灿， 梁列新 肠易激综合征流行病学研究现状与进展[J]. 胃肠病学和肝病学杂志 2012, 21(1):83-88.
9.熊理守， 王艺霖， 陈旻湖 慢性便秘的定义和流行病学[J]. 临床消化病杂志， 2013, 25(4):230-235.
10.HIGGINS PD JOHANSON JF Epidemiology of constipation in North America: a systematic review［J］． Am J Gastroenterol?004?9( 4) :750－/p>
11.吴柏瑶， 张法灿， 梁列新 功能性消化不良的流行病学[J]. 胃肠病学和肝病学杂志 2013, 22(1):85-90.
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