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幼儿内八字腿，请宝妈别担心！

sjdomans 奶爸奶妈手册 2017-03-24 13:55:22

【导读】婴儿出生的时候，很常见呈现内八字的腿型，有些孩子是小腿骨往内弯，也有些宝宝是脚掌往内旋，这两种情况都是源自于子宫内的挤压，胎儿姿势不良所造成的结...

幼儿内八字腿，请宝妈别担心！

婴儿出生的时候，很常见呈现内八字的腿型，有些孩子是小腿骨往内弯，也有些宝宝是脚掌往内旋，这两种情况都是源自于子宫内的挤压，胎儿姿势不良所造成的结果。然而随著宝宝长大，小腿骨拉直了，脚掌也恢复正常角度，理论上这些内八腿会渐渐消失、�/p>

婴儿出生的时候，很常见呈现内八字的腿型，然而随著宝宝长大，这些状况会渐渐自然消失吗？一同探讨婴幼儿骨骼的问题、�/p>

内八腿的正式英文叫做in-toeing，但也有个俗称是pigeon-toed（鸽子腿），我特地上网看了一下鸽子走路，的确是有点内八的样子、�/p>

婴儿出生的时候，很常见呈现内八字的腿型，有些孩子是小腿骨往内弯，也有些宝宝是脚掌往内旋，这两种情况都是源自于子宫内的挤压，胎儿姿势不良所造成的结果。然而随著宝宝长大，小腿骨拉直了，脚掌也恢复正常角度，理论上这些内八腿会渐渐消失、�/p>

另一种内八腿，是当宝宝开始走路之后，大腿骨与髋关节往内旋转，因此许多两、三岁的内八腿孩子，被家长带来给医生检查。这些内八的孩子的确是比较容易被自己的脚绊倒，但除此之外，大部分的时间走路跑步都没问题，其实也不需要过于担心。这种大腿骨内旋会随著时间改善，每年平均往外转1.5度角，一年比一年改善，到了成年之后，就几乎很少人是内八字走路的。成年人的内八腿，除非是有车祸受伤，或是其他严重疾病的併发症，否则并不常见、�/p>

从上所述，几乎所有功能正常的内八腿，长大后都会不药而癒，其实是不需要特别治疗的。有些妈妈会把鞋子反穿，左脚右脚鞋子互换，然而这只是求个心安，没有任何医学根据证明这样做是有效的。还有一些家长自己去购买鞋垫，特殊鞋，矫正鞋，完全误会内八腿的根源，听我说，内八腿问题不是在脚掌，而是在大腿与髋关节，买鞋是没用的啊！

人们对于内八腿孩子有一些刻板印象，比如说个性比较内向害羞，或是运动细胞比较差，这也都是没有科学根据的臆测。除非您的孩子内八腿一年比一年严重，跟我说一年比一年进步的情况相反，才需要带给医师评估是否需要治疗。其他需要医师评估的状况包括９�/p>

1、脚掌内弯无法徒手复位，感觉硬梆梆的、�/p>

2、单腿内八，另一腿正常，而且合併运动障碍、�/p>

3、五岁之后内八字持续恶化，没有改善的迹象、�/p>

4、八岁后虽有进步，但仍看得出严重内八字，且影响到运动技能或外在美观、�/p>

◎内八是先天的，还是后天的？

A：从妈妈肚子就会知道小孩有没有内八，因为受限于肚子的空间，小婴孩一出生多少都会有一点内八，如果有一些肌肉上或是骨骼角度上的问题，出生之后会更加明显、�/p>

◎孩子内八，但是经过提醒就改善了＞�/p>

A：我们这次家访的孩子，他踏下去第一步，的确是内八，但是家长提醒他之后，他就自己可以调整过来，这样的状况不算严重、�/p>

◎内八要多严重，才需要求小儿骨科呢？

A：其实医师最在意「有没有对称、走路是否会疼痛、肌力有没有问题、跌倒的次数及状况与其严重程度」。内八或是外八有不对称的时候，通常会担心是不是髋关节，或是骨骼结构的问题，因为内八可能是小腿骨，或是大腿骨，是从上到下的，不单单只是脚掌内八这麽单纯。其实孩子的内八，越大越能改善，如果随著年龄增加，反而状况越来越严重，就要注意，如果已经到青春期，还是走路内八，影响行动跟外观，这样骨科医师就会介入来做手术、�/p>

此外�?个月内小孩的内八都是脚掌的内� 这个很常� 如果是可以推回去的，通常不须担心，一些物理治疗或是脚踝套，可以透过辅具调整，如果推不回去的，通常医生就会转介到小儿骨科，那个叫做马蹄足，出生后需要马上的治疗，这样的比率约为1％，会需要打石膏来调整，出生的时候医生就会开始看状况治疗，大概要6�?周时间，但是后续也需要追踪、�/p>

◎一开始学走路的时候，都是外八＞�/p>

A：家长可以在地上划一直线去走路，一般大概会�?5�?10度，如果�?20度就是属于比较严重的，大�?�?0岁会越来越改善、�/p>

◎有内八常常走路跌倒，妈妈真的很担心？

A：当孩子开始上学后，如果会因为韧带鬆弛而常常绊倒，可能就要进一步的评估。这些病况无法逆转，如果很明显脚绊脚，下楼梯也会摔跤，就要评估动作，因�?岁左右的孩子，已经开始发展出独自走楼梯上下的能力；还有一个评估关键就是频率，如果一週一次，那就还好，但如果每天都摔，就要评估，因为有时候不是骨骼的问题，甚至是神经或是小脑平衡出状况、�/p>

◎内八跟鞋子有关系吗＞�/p>

A：以复健师的角度来看，布希鞋跟凉鞋是非常不好的，因为孩子走路的时候反而是脚去适应鞋子，肌肉受伤，整个脚掌往内，整个压力都不对，不只脚踝包覆跟支撑都不足够，建议家长挑鞋子要注意几个地方９�/p>

1、鞋底是硬的，鞋内是软的，这样就没问题、�/p>

2、如果整双鞋是可以拿起来扭转，就不适合跑步的孩子，脚踝必须要有固定、�/p>

3、前面的部分在垫脚的时候，要有一点阻力，也不可以太软。至于黏扣带，也最好是一片式的，这样孩子才不会觉得很鬆，因为2�?岁开始跑的时候，不可以让他穿太软太鬆的鞋子、�/p>

◎也不要太早去买矫正鞋？

A：不建议太早去买矫正鞋，因为足部的踩踏未被分析，直接穿上硬梆梆的鞋子，反而限制脚的灵活运动。有一�?�?岁的孩子，来求助肢体不灵活，因为穿著矫正鞋，脚部的动作被限制住，反而严重影响运动发展，平衡也感变差、�/p>

◎鞋子的底部摩擦，可以看出足部健康吗＞�/p>

踩步伐的时候，应该是下踩足跟著地，然后外侧的脚贴地，最后是内侧的足弓，如果内八的话，就会是内侧磨损比较多、�/p>

◎尽量光脚可以吗＞�/p>

A：其实很多学布鞋的厂商都号称模仿裸足去设计，既然如此，其实在孩子还小的时候，直接赤脚去接触地面，一来可以让脚底的骨头发展，也能开发脚底的触觉神经跟平衡。在印度就有发现，因为孩子穿鞋的机率低，反而扁平足的机率也低，医师建议在家垫脚走，或是用脚跟走路、�/p>

◎孩子有内八，会影响运动吗？

A：不要担心，其实像是足球的盘球动作、打网球的回防、打篮球的假动作、带球过人，有点内八的人会更容易上手喔� 医师们也建议，建议练习游泳的自由式是最好的运动，可以把整个腿部肌肉训练起来、�/p>

◎W型跪坐，需要担心吗＞�/p>

其实W型跪坐，主要是肌肉力气不足，所以孩子的坐姿要把底面积开的大。至�?岁半到到3岁，这时候的内八是因为小腿的内旋，会合併O型腿；但�?岁到4岁，内八是来自于大腿上方髋关节的部位影响。建议父母每半年照一张孩子的腿部X光，去比对有没有越来越改善，如果有就不用担心�

◎有很严重的内八，需要穿铁鞋＞�/p>

A：婴幼儿的正常发展，出生会有O型腿�?岁会转成X型腿，但�?岁之后会慢慢变直，除非很严重的拘偻症才需要，在台湾看到这样的孩子都很低，另外一种叫做布朗特氏症，胫骨上面的生长板有问题，导致膝盖越来越弯，膝盖会一摆一摆，这种孩子�?�?岁才需要穿铁鞋。至于内分泌或是酵素代谢有问题的孩子，像是玻璃娃娃，也有需要、�/p>

◎婆婆妈妈常常说盘腿脚会长不高吗＞�/p>

A：不会影响的、�/p>

幼儿内八字腿，请宝妈别担心！

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