患儿7岁，女孩
诉：发热7天，咳嗽4?/p>
现病史：患儿7天前无明显诱因出现发热，热峰?0.0℃，无头晕，无视物模糊，无耳鸣，无皮疹，无发绀，无抽搐，无明显咳嗽、咳痰，无喘息、气促，无鼻塞、流涕，无呕吐、腹泻，口服退热药后可降至正常?天前患儿出现咳嗽，为阵发性连声咳，多于夜间咳嗽，痰少，为白色粘液痰，无喘息、气促，无呼吸费力，无鼻塞流涕。遂多次于外院门诊就诊，予口服退热、抗感染、雾化等处理（曾?2/6使用静脉其仙抗感染治疗），症状未见明显好转。为进一步诊治遂至我院门诊，门诊拟“急性支气管肺炎”收入我科。起病以来，患儿无午后潮热，无盗汗，精神、睡眠欠佳，胃纳一般，大小便正常，体重无明显变化、/p>
既往史：患儿既往体健。否认喘息史，否认湿疹病史，家人否认过敏性鼻炎病史；否认支气管哮喘家族史。否认药物及食物过敏叱/p>
个人史：出生于本地，长期居留于生源地，无疫水接触史、未到过疫区。无烟酒嗜好。无长期工业毒物，粉尘，放射性物质接触史。否认不洁性交史、/p>
小儿急性支气管肺炎，你该怎么处理＞/p>
婚育史：未婚未育、/p>
家族史：父母健在。家族中无类似患者、/p>
佒/strong>栻/strong>检查：体温37.1℃，脉搏136?分，呼吸28?分，血?5/59mmHg，吸空气下经皮血氧饱和度98%，体?2.5kg。发育正常，营养良好。咽部粘膜未见异常，咽充血明显，双侧扁桃体I°肿大，未见脓点，颈部未触及肿大淋巴结。双侧呼吸运动对称，肋间隙未见异常，双侧语颤对称，无胸膜摩擦感。叩诊清音，双肺呼吸音较粗，双肺闻及细湿啰音，右肺听诊呼吸音稍弱。心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm，搏动范围直径为1.5cm ，搏动正常，心前区无震颤或异常搏动，无心包摩擦感。心浊音界正常，心率87?分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，无腹壁静脉显露，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。四肢肢端无硬肿，无脱屑，肌力、肌张力正常，四肢无浮肿、/p>
辄/strong>?/strong>检查：
2016-6-13广东省人民医院胸片示：右肺中下野斑片彰/p>
2016-6-14 我院血常规：白细胞:9.60×10^9/L，中性粒细胞比率:60.1%，淋巴细胞比玆26.8%，单核细胞比玆11.7%，血红蛋發104g/L，血小板:356×10^9/L，CX3生化八项：葡萄糖:6.40mmol/L，肌酏41.00umol/L，钾:3.33mmol/L，心酶四项：乳酸脱氢酵283.0U/L，C反应蛋白:3.01mg/dL，肝功未见异常、/p>
2016-6-15，咽拭子肺炎支原体（MP-DNA）：阳?+)，粪便分析未见异常。肺炎支原体血清学试验(凝集?:>1:1280 (+)＋/p>
2016-6-18 血常规：白细胞?.44×10^9/L，中性粒细胞比率:60.6%，淋巴细胞比玆30.5%，血红蛋發110g/L，血小板?66×10^9/L，C反应蛋白?.35mg/dL，复查胸片提示拟右中肺不张、/p>
诊断９/strong>
1、急性支气管肺炎
2、肺不张
3、肺炎支原体感染
治疗９/strong>
1、静脉阿奇霉素（13/6-18/6）； 口服克拉霉素?8/6-21/6）；口服阿奇霉素?2/6-25/6?0/6-2/7）共3个疗程治疗；
2、在住院期间 15/6?6/6?8/6?9/6?0/6高渗盐水BID 雾化
3、三联雾匕strong>（吸入短敇/strong>β2受体激动剂+高剂量ICS+抗胆碱能药物SAMA）治??/strong>
4、转归：患儿13/6-20/6至我院住院治疗，入院后热退，咳?7/6起明显缓解，咳嗽少，痰少。出院后门诊继续治疗1疗程；咳嗽症状及无其他临床症状、/p>
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