——薛绛宇/文
这个老太太今年68岁，来医院是看眼睛的。她说近两个月眼睛红肿，想着过两天就好了也没在意，一直拖了两个月。不过也正因为她这次看病解决了困扰她几年的难题。她说耳朵里又杂音，很大，用她的话说是，整天像刮大风一样，好几年了，一直看耳朵，找不到原因。
年近七旬老人耳内刮大风几年原因不明，眼睛红肿到医院发现原因
她去平顶山某医院眼科，眼科大夫检查后却让她去神经内科。眼科医生说，怀疑是脑血管病。这也是她的幸运，这个病总是被误诊为眼部的炎症，很久才能转给脑血管病专科医生。
年近七旬老人耳内刮大风几年原因不明，眼睛红肿到医院发现原因
神经内科的医生给她查了脑血管造影，诊断为“硬脑膜动静脉瘘”，确诊了。但是这个病不属于神经内科的，内科医生不熟悉，血管造影重视了颈内动脉而忽视了颈外动脉，不够完善。内科医生建议她找脑血管外科。
事实上，神经内科医生指引这个老太太走上正确诊治路线的第二步。
年近七旬老人耳内刮大风几年原因不明，眼睛红肿到医院发现原因
老太太在家人的陪同下找到我，给其重新做了血管造影，发现双侧颈内、颈外动脉均向病变供血。眼睛和耳朵的病因都找到了。
左侧眼上静脉引流，所以左眼突出明显（如图），左侧岩下窦闭塞；右侧岩下窦引流，所以主要是右耳边“刮大风”。
年近七旬老人耳内刮大风几年原因不明，眼睛红肿到医院发现原因
根据其病情最终确定手术方案，动脉、静脉双管齐下，动脉内导管造影指示路径，并判断手术结果；微导管经右侧股静脉 →下腔静脉 →右颈静脉 →右岩下窦 →右海绵窦 →海绵间窦 →左海绵窦 →左眼静脉，选用合适的弹簧圈从左眼静脉开始填塞，逐步后撤，填塞左海绵窦、右海绵窦，最后，在右侧海绵窦内注入半支Onyx胶，以求完美。
年近七旬老人耳内刮大风几年原因不明，眼睛红肿到医院发现原因
术后两小时，突眼已经明显消退了(如图），刮大风样的杂音也消失了，明天症状一定会更好。
年近七旬老人耳内刮大风几年原因不明，眼睛红肿到医院发现原因
通过这个疾病，我们应该看到几个事实。第一，有些沉疴久治不愈，是没找对方向。第二是，从医生角度，不能眼红治眼，耳鸣治耳，要向平顶山这两位眼科和神经内科医生学习，放宽思路，考虑相关学科，并把患者引上正确道路。（薛绛宇，1993年毕业于新乡医学院，河南省人民医院脑血管外科主任医师，教授）
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