呼吸道疾病的致病因素

一、呼吸系统的结构功能与疾病的关系

呼吸系统在人体的各种系统中与外环境接触最频繁，接触面积大。成年人在静息状态下，每日有12000L气体进出于呼吸道，在3亿－7.5亿肺泡（总面积约100m2）与肺循环的毛细血管进行气体交换，从外界环境吸取氧，并将二氧化碳排至体夕�/p>

呼吸道疾病的致病因素

在呼吸过程中＋�strong>外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种微生物、异性蛋白过敏原、尘粒及有害气体等皆可吸�?/strong>呼吸遒�/strong>肺部引起各种病害、�/strong>

1—–�/strong>其中以肺部感染最少为常见，最先出现于上呼吸道，随后可伴发细菌感染；外源性哮喘及外源性变应性肺泡炎；吸入生产性粉尘所致的尘肺，以矽肺、煤矽肺和石棉肺最为多见；吸入水溶性高的二氧化硫、氯、氨等刺激性气体会发生急、慢性呼吸道炎和肺炎，而吸入低水溶性的氮氧化合物、光气、硫酸二甲酯等气体，损害肺泡和肺毛细血管发生急性肺水肿、�/p>

2—–�/strong>肺有两组血管供应肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管；体循环的支气管动、静脉为气道和脏层胸膜等营养血管、�/p>

肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通，肺部病变亦可向全身播散，如肺癌、肺结核播散至骨、脑、肝等脏器；同样亦可在肺本身发生病灶播散、�/p>

二、社会人口老龄匕�/strong>

随着科学和医学技术的突飞猛进，人类寿命延长的速度也迅速加快、�/p>

据记载两千年前的平均寿命仅次�?0岁，18世纪增为30岁，�?9世纪末达40岁。据联合国人口司预测，到2025年全世界60岁以上人口将增至11.21亿，占世界人�?3.7%，其中发展中国家�?2%，发达国家达23%、�/p>

呼吸系统疾病如慢阻肺、肺癌均随年龄的增加，其患病率亦随之上升；由亍�strong>老年的机佒�/strong>免疫功能低下，且易引赶�/strong>吸入性肺炍�/strong>，即使各种新抗生素相继问世，肺部感染仍居老年感染疾病之首佌�/strong>，常为引起死亡的直接因素、�/p>

三、大气污染和吸烟的危宲�/strong>

病因学研究证实，呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相兲�/strong>。有资料证明，空气中烟尘或二氧化硫超�?000ug/m3时，慢性支气管炎急性发作显著增多；其他粉尘如二氧化碳、煤尘、棉尘等可刺激支气管粘膜、减损肺清除和自然防御功能，为微生物入侵创造条件。工业发达国家比工业落后国家的肺癌发病率高，说明与工业废气中致癌物质污染大气有关、�/p>

吸烟是小环境的主要污染源，吸烟与慢性支气管炎和肺癌关切�?994上世界卫生组织提出吸烟是世界上引起死亡的最大“瘟疫”，经调查表明发展中国家在近半个世纪内，吸烟吞噬生灵6千万，其�?/3�?5岁至�?5岁，吸烟者比不吸烟者早�?0年。如按目前吸烟情况继续下去，�?025年，世界每年因吸烟致死将达成1000万人，为目前死亡率的3倍，其中中国�?00万人。现在中国烟草总消耗量占世界首位，青年人吸烟明显增多，未来的确20年中，因吸烟而死亡者将会急剧增多、�/p>

四、吸入性变应原增加

随着中国工业化及经济的发展，特别在都市可引起变应性疾病（哮喘、鼻炎等）的变应原的种类及数量增多，如地毯、窗帘的广泛应用使室内尘螨数量增多，宠物饲养（鸟、狗、猫）导致动物毛变应原增多，还有空调机的真菌、都市绿化的某些花粉孢子、有机或无机化工原料、药物及食物添加剂等；某些促发因子的存在，如吸烟（被动吸烟）、汽车排出的氮氧化物、燃煤产生的二氧化硫、细菌及病毒感染等，均是哮喘患病率增加的因素、�/p>

呼吸道疾病的致病因素

五、传柒�/strong>

呼吸道及肺部感染是呼吸系统疾病的重要组成部分。中国结核病（主要是肺结核）患者人数居全球第二，有肺结核患�?00万，其中具传染�?50万人，而感染耐多药的结核分枝杆菌的患者可�?7%以上。由于至今尚未有防治病毒的特效方法，病毒感染性疾病的发病率未有明显降低、�/p>

六、呼吸系疾病长期以来未能得到足够的重觅�/strong>

由于呼吸器官具有巨大生理功能的储备能力，平时只需1/20肺呼吸功能便能维持正常生活，故肺的病理变化，临床上常不能如实反映；呼吸系统疾病的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急等症状缺乏特异性，常被人们及临床医师误为感冒、气管炎，而对重症肺炎、肺结核或肺癌等疾患延误了诊断；或因反复呼吸道感染，待发展到肺气肿、肺心病，发生呼吸衰竭才被重视，但为时已晚，其病理和生理功能已难以逆转、�/p>

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