健康科普堂｜轮状病毒性肠炎的家庭护理

轮状病毒性肠炎是波及全球的一种常见疾病，主要发生在婴幼儿，发病高峰在秋冬季，故又名“婴幼儿秋季腹泻”。全世界每年因轮状病毒感染导致约 1.25亿婴幼儿腹泻。至今尚无特效药物进行治疗，只能对症补液进行纠治。因此，预防轮状病毒性肠炎特别重要。 本期健康科普堂邀请沈阳市儿童医院内科系护士长、副主任护师王竑聊一聊轮状病毒性肠炎的护理问题。

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一、什么是轮状病毒肠炎

轮状病毒主要侵犯婴幼儿，婴幼儿被它侵犯后，初期出现轻度上呼吸道症状，很快就会引起呕吐和急性腹泻，常常导致脱水。因为这种病毒在电子显微镜下外形似车轮，所以称之为轮状病毒，因常发生在秋冬季（10月到次年2月）所以也称之为秋季腹泻，好发年龄在6个月到2岁婴儿。

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二、轮状病毒肠炎的症状

发热、呕吐在先，紧接着为腹泻阶段，大便呈稀水样，也可以形容为蛋花汤样，对婴幼儿来书，最容易出现的症状是脱水，也是危害最大的。脱水不仅仅是水分的丢失，还有体内电解质的丢失，严重脱水可造成大脑等器官的损害，甚至危及生命。

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脱水的症状包括：

1.面部及眼窝凹陷；

2.前囟门凹陷；

3.眼泪少或无泪，尿量减少；

4.口腔粘膜或舌面干燥；

5.皮肤弹性降低。

三、孩子患轮状病毒肠炎如何护理

1.轮状病毒肠炎初期，孩子以发热呕吐为主，呕吐期间进食液体比较困难，这时家长应尽可能保持孩子在安静状态，以减少呕吐次数。

2.不要急于应用止泻剂。

3.建议配方奶换用无乳糖奶粉，母乳喂养的可同时添加乳糖酶。

4.轮状病毒肠炎无特效药物治疗，自然病程在5-7天。

5.护理上特别注意：①提供充足水分，口服补液盐为最佳选择，可有效预防和治疗轻度脱水，使用时按说明书上的稀释方法少量多次喂服②体温超过38.5℃，应用退热剂③小婴儿注意臀部护理。

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四、如何预防轮状病毒肠炎

轮状病毒肠炎一年四季均可发生，秋末冬初是高发季节，是典型的病毒感染，即可通过消化道传播，又可通过呼吸道传播，传染性极强，预防轮状病毒肠炎最有效的方法是口服轮状病毒疫苗，接种对象是6月-5岁婴幼儿，服用后数月内大便会查到轮状病毒抗原。

很多在家看护的婴儿也会通过***媒介感染轮状病毒，预防感染大人除注意洗手外，当出现呼吸道不适时也要注意呼吸道隔离，少亲吻孩子，注意戴口罩。

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五、孩子腹泻时家长比较关心的问题

1.轮状病毒感染要用抗生素吗？

有些家长一听孩子是轮状病毒肠炎，立刻给孩子应用抗生素，但实际上，轮状病毒肠炎，是典型的病毒感染，理论上没有必要使用抗生素。大量频繁的抗生素会导致孩子肠道内正常菌群破坏过多，肠道屏障完整性受到损害，不利于疾病的恢复。

2.孩子腹泻要立刻应用止泻药吗？

腹泻不管是感染性还是非感染性因素，都是对肠道粘膜刺激而引起的吸收减少或分泌增多现象，它是肠道排泄废物的一种自我保护性反应，通过腹泻，可以排除病菌等有害物质，所以腹泻并不一定是坏事。治疗腹泻的重点是解决病因，注意预防和纠正脱水，并及时补充营养，加入益生菌，立刻止泻并非明智举措。

3.孩子腹泻时，什么情况要看医生？

首先病情严重，如高热、精神状态差、严重呕吐，再就是孩子出现了脱水症状，如：连续4小时没有排尿、口腔粘膜比较干燥、哭时无眼泪等，这些都是脱水的早期表现，遇到这些情况，必须及时带孩子到医院进行补液治疗，否则可能会病情加重。

4.腹泻时，家长要特别关注一下问题，以配合医生诊治：

①腹泻前有无不适症状，是否有呕吐。

②腹泻次数和排便的颜色、性状。

③排尿量和间隔时间，特别是就诊前最后一次排尿时间。

④留取大便标本置于干净小瓶内或保鲜膜内，2小时内送检。

【本期专家】

王竑，沈阳市儿童医院内科系护士长，副主任护师。沈阳市护理学会儿科分会委员。从事儿科临床护理工作三十余年，擅长新生儿及小儿呼吸、消化疾病的护理和保健。

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