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详细解读母猪难产--产力性难产

wj1990 网络

2019-03-20 12:20:48

【导读】分娩时的产力包括子宫肌肉和腹壁肌、膈肌收缩的力量，它们是胎儿从子宫中排出的动力。如果这两种力量发生异常，即可造成难产。 1、子宫弛缓子宫弛缓(uterineinertia)是指在分娩的开口期及胎儿排出期子宫肌层的收缩频率、持续期及强度...

分娩时的产力包括子宫肌肉和腹壁肌、膈肌收缩的力量，它们是胎儿从子宫中排出的动力。如果这两种力量发生异常，即可造成难产。

1、子宫弛缓

子宫弛缓(uterineinertia)是指在分娩的开口期及胎儿排出期子宫肌层的收缩频率、持续期及强度不足，以致胎儿不能排出。有时子宫弛缓可一直延续到产后胎衣排出期及子宫复旧期。此病主要发生于牛、猪和羊，发病率随着胎次和年龄的增长而增高。奶牛由母体方面造成的难产中，该病是最常见的一种，约占难产的7%～21%。其发病率在青年母牛约为2%，2～5胎牛可增至9%～10%，老龄牛可增至13%～28%。在猪的难产中，子宫弛缓也是较为常见的一种。

根据分娩过程中发生时间的不同，子宫弛缓可以分为两种：分娩一开始就发生的，称为原发性子宫弛缓(primary uterine inertia)，它是指子宫肌层原发性的收缩能力减弱；开始时正常，以后由于胎儿排出受阻，子宫肌疲劳，收缩力量变弱时，称为继发性子宫弛缓(secondaryuterine inertia)，但两者的临床表现基本相同。

病因引起原发性子宫弛缓的原因很多，但其发病率比继发性的低得多，其常见病因有：

1）．妊娠末期，特别是在分娩前，孕畜激素平衡失调，如雌激素、前列腺素或催产素的分泌不足，或孕酮分泌过多及子宫肌对上述激素的反应减弱。

2）．妊娠期间营养不良，使役过度，体质乏弱，年老，运动不足，肥胖。

3）．全身性疾病（如损伤性胃炎及心包炎，瘤胃弛缓，慢性耗竭性疾病）、布氏杆菌病、子宫内膜炎引起的肌纤维变性等。

4）．胎儿过大或胎水过多使子宫肌纤维过度伸张而引起子宫肌菲薄。

5）．子宫与周围脏器粘连，使其收缩减弱。

6）．分娩时的低血钙、低血镁症、酮病等代谢性疾病。

7）．子宫肌层脂肪浸润。

8）．流产及早产时发生的原发性子宫弛缓。

9）．有些品种的动物，子宫肌层的收缩力量弱是先天性的或遗传性的，有人将其称之为自发性原发性子宫弛缓(idiopathic primary uterine inertia)。

继发性子宫弛缓通常都是继发于难产，见于所有动物，尤其是大动物更为多发。多胎动物其中的一个胎儿引起难产常发生继发性子宫弛缓，如猪，在产道障碍或胎儿反常时，子宫及腹壁的收缩起先是正常的，但由于长时间不能排出或不能完全将胎儿排出来，最后终因过度疲劳，致使阵缩和努责减弱或完全停止。子宫破裂或子宫捻转时，子宫肌层会停止其收缩活动。因此，继发性子宫弛缓实际上是难产的结果而不是其原因。

症状及诊断原发性子宫弛缓根据预产时间、分娩现象及产道检查情况即可作出诊断，母畜妊娠期满，分娩预兆也已出现，但长久不能排出胎儿。饮食几乎正常，在低血钙的牛，可能呈现抑郁和伏卧，其特征是颈部弯曲或头向腹胁部弯曲，偶尔可见侧卧，努责微弱或无努责。在有些情况下，低血钙仅表现在子宫弛缓及产程延长，并不呈现瘫痪或其他症状。在猪和山羊，胎儿排出的间隔时间延长，有时临床表现很不明显，没有努责，看不出已开始分娩。

补充（成都蓄康生物科技）：

母猪产力不足引起的产程长的临床判断（溜溜顺专注解决）

经产外二元母猪以窝产仔10-12头计，母猪分娩时，最初2-5头乳猪分娩正常，之后乳猪出生的时间间隔明显延长，甚至母猪无任何分娩行为，瘫睡在产床上，使产仔间隔超过１小时，使整个产程超过4.5小时。这就是明显的母猪产力不足的表现。产力性难产可防、可控。

对胎儿型或者产道型难产引起的产程长的判定：（溜溜顺辅助作用）

产道型难产：从母猪开始排羊水后1小时内不见乳猪娩出，助产检查，产道无胎儿，宫颈口小而硬（宫颈开张不全），手在产道内向子宫方向移动时，母猪伴随努责；特别是初产母猪多发。

胎儿产出期难产：胎儿因个体过大、胎位、胎势、胎向等异常卡在产道或产道异常等。临床上多见于母猪妊娠后期不合理攻胎造成胎儿大母猪肥。潜心攻胎，盼胎儿大，一朝分娩，缺难产，前功尽弃。

当然，如果母猪的分娩时间过快，1.5小时内完成分娩，也是不利的，这就相当于注射“催产素”。（见2、努责过强（子宫痉挛））

指标

类型

产程

（小时）

平均产仔间隔时间

（分钟）

胎儿成活率

猪场比例（%）

正常分娩

3---4.5

15---20

98 %

15---25

产程延长

>4.5

30—40分钟，甚至数小时

70---82%

75---85

产道检查，在牛通常发现子宫颈松软开放，但有时开张不全，仍然可以摸到子宫颈的痕迹；胎儿及胎膜囊尚未进入子宫颈及产道。胎儿的胎向、胎位及胎势均可能正常。在猪，可以摸到子宫角深处有胎儿。因为子宫收缩力量弱，胎盘仍保持循环，起初胎儿还活着，但如久未发现分娩而不助产，胎盘循环终会减弱，胎儿即死亡，子宫颈口也缩小。这种情况在猪常有发生，有时不得不进行剖腹产。

诊断继发性子宫弛缓一般困难不大，因为在此之前子宫已发生了正常的收缩，但因产道或胎儿异常，不能排出胎儿，致使母畜过度疲劳，导致阵缩减弱或停止。此时，在牛检查可发现子宫紧缩且裹着胎儿，尤其是子宫颈前的子宫肌收缩很为紧张，因此，胎儿几乎难于排出。在猪和山羊，发生继发性子宫弛缓时，常可见到已排出一部分胎儿，但必须注意，猪在大部分胎儿排出之后，可能还有一二个胎儿遗留在子宫内，因此容易把继发性子宫弛缓误认为是分娩结束。因而产后一二天内尚须注意是否还有努责、阴门中是否流出液体及全身有无变化。

预后应当谨慎。如不及时助产，胎儿死亡后可发生腐败分解、浸溶或木乃伊化，有时也可引起脓毒败血症。在大家畜，虽然可以使胎儿排出来，但以后容易发生子宫弛缓、胎衣不下，有时还可以发生子宫脱出、子宫感染，可造成母畜不孕。在猪和羊，有时由于部分胎儿在子宫内死亡后发生腐败分解，引起败血症而死亡。

助产发生子宫弛缓时助产必须及时，以便拯救仔畜和母畜的生命。在体格大的单胎家畜，可以根据分娩持续时间的长短、子宫颈扩张的大小（牛）或松软程度（马、驴）、胎水是否排出或胎囊是否破裂、胎儿死活等来确定是否施术。在胎水已经排出和胎儿死亡时，应立即矫正异常部位并施行牵引术，将胎儿拉出。拉动胎儿可增强母畜的阵缩及努责。如子宫颈尚未开大或松软，且胎囊未破，胎儿还活着，就不要急于牵引，此时可用手按摩腹壁，并将下腹壁向上向后推压，以刺激子宫收缩。否则胎儿的位置姿势尚未转入正常，子宫颈开张和松软不够，强行拉出会使子宫颈受到损伤。

助产可以采用以下方法。

1）．牵引术。详细方法见本章第五节。在猪，可用手或产科套、产科钩钳等助产。拉出了头几个胎儿后，当手或器械达不到后部的胎儿时，宜等待20min左右，待它们移至子宫角基部时再拉，这样反复几次，即可将胎儿掏完。有时只要取出前面的几个胎儿后，分娩过程即可自行恢复正常，其余胎儿会自行产出。在取出胎儿时，如果胎膜妨碍矫正或拉出，可将其撕破或撕裂。

2）．催产。大家畜一般不用药物催产，而行牵引术。在猪和羊，如果子宫颈口扩张，但手和器械难以触及胎儿，可用药物催产。用药物催产时要注意母畜的子宫颈必须充分扩张，骨盆无狭窄或其他异常，胎向、胎位、胎势均无异常，否则，药物引起的子宫剧烈收缩可能使其破裂。使用催产药物的最佳时间是胎儿排出期的早期，如果用于最后一个胎儿的催产，则效果往往不佳。

常用的催产药物有垂体制剂（如垂体后叶素、催产素）和麦角制剂。垂体制剂引起的子宫收缩为生理性的，尤其是静滴时效果更好，不致引起子宫强直收缩。麦角制剂常用马来酸麦角新碱，由于可引起子宫强直性收缩，因而可导致胎儿死亡。

催产药物治疗子宫弛缓时的最大缺点是它们可同时引起子宫颈收缩，因此干扰了胎儿及胎膜的排出，另外也可加快胎膜与子宫内膜的分离，因此使尚存在于子宫中的胎儿生存受到威胁。如果用药物催产后20min尚不能使胎儿排出，则必须及时进行手术助产。

催产素可肌注、皮下注射或静滴，猪10～20IU，羊10IU，必要时可注射苯甲酸雌二醇4～8mg或己烯雌酚8～12mg，钙制剂等。

麦角新碱可肌注，猪0.2～0.5mg，另外也可注射PGF2α3～4mg。

3）．剖腹产。如果助产过迟，子宫不再收缩、子宫颈已缩小或用药物催产无效时，应尽早施行剖腹产。

4）．原发性子宫弛缓常可延伸到胎衣排出期及以后，因此常发生胎衣不下及子宫复旧延迟，因此除助产使胎儿排出外，还应在子宫内及全身用抗生素治疗，以防止引起子宫炎及其他继发症。

5）．继发性子宫弛缓的助产，在大动物必须先处理引起弛缓的难产，即先将引起难产的异常胎势、胎位或胎向用矫正术矫正，再用牵引术拉出胎儿，此时必须注意产道的润滑。如果子宫有强烈的收缩带或收缩环，则一定要注意牵引时不可用力过大，以免引起子宫破裂。如果子宫壁收缩得很紧，则可用剖腹产或截胎术，也可使用子宫松弛剂，然后再用牵引术。

2、努责过强（子宫痉挛）及破水过早

努责过强(strong straining)是指母畜在分娩时子宫壁及腹壁的收缩时间长、间隙短、力量强烈；有时子宫壁的一些肌肉还出现痉挛性的不协调收缩，形成狭窄环。

破水过早（prematureruputure of the allantoic sac）是指在官颈尚未完全松软开张、胎儿姿势尚未转正和进入产道时，胎囊即已破裂，胎水流失。

病因胎势、胎位和胎向不正，产道狭窄，胎儿不能排出时，均可引起子宫收缩过强及破水过早。临产前由于惊吓、环境突然改变、气温下降或空腹饮用冷水等刺激引起子宫反射性痉挛性收缩，过量使用子宫收缩药物或分娩时乙酰胆碱分泌过多，也可造成努责过强及破水过早。马、驴在分娩前起卧不安，突然倒卧，由于剧烈震动也可引起胎囊破裂及破水过早。

症状主要特点是母畜努责频繁而强烈，两次努责的间隔时间较短，收缩间隔不明显。这时胎儿的姿势如果正常，可迅速被排出；在马偶尔可见将胎儿和完整的胎膜同时排出。胎位反常往往会导致破水过早。

阴道触诊时，如产道无其他异常，可发现子宫颈松软的程度不够，开张不大。如果尚未破水，隔着胎膜可以摸到胎儿尚未转正；马驹仍呈下位或侧位，头部亦未伸直。

预后母畜努责过强时，只要及时采取适当的护理和治疗措施，可以使努责减缓；子宫长期持续收缩可使子宫血管和胎盘受到压迫，引起胎儿窒息。在马，有时尚可引起软产道及阴门损伤；胎儿排出后，持续强烈努责可引起子宫脱出。破水过早常因畜主误认为是排尿而延迟治疗，引起胎儿死亡。

助产用指尖掐压它的背部皮肤，试行减缓努责。如已破水，可以根据胎儿姿势、位置等异常情况，进行矫正后牵引。如果子宫颈未完全松软开放，胎囊尚未破裂，为缓解子宫的收缩和努责，可注射镇静麻醉药物。在马，可静注水合氯醛(7%)硫酸镁(5%)溶液150～250ml，也可先灌服10～30g溴剂，10min后再注射水合氯醛硫酸镁溶液。

如果胎儿已经死亡，矫正、牵引均无效果，可施行截胎术或剖腹产术。（资料来源：互联网）

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