健康｜预防破伤风 要堵上免疫缺口

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健康｜预防破伤风 要堵上免疫缺口

《舌尖上的中国》第三季中,有一位厨师，说他经常会切菜割到手，一割到手就去打破伤风针，一个月打了十几次。

健康｜预防破伤风 要堵上免疫缺口

无独有偶，有位老王，后脑勺被亲戚拍了板砖，板砖很脏，流血后止住了，就没当回事。第八天，老王背开始向后抽，五六分钟一次，一抽就是一分钟。且苦笑面容，角弓反张，被诊断为破伤风。

这两种情况说明人们在破伤风预防方面欠缺科学认知。那么，究竟什么是破伤风，破伤风该如何预防呢？

破伤风的发病

什么是破伤风

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。

潜伏期

3 天～21天，通常为7天。可短至24小时或长达数月。潜伏期越短者，病情越重。

什么情况下需要进行干预

各种类型和大小的创伤都可能受到破伤风梭菌的污染，

特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、哺乳动物致伤等。

发病人群

可发生在任何年龄，全人群普遍易感，尤其是具有开放性损伤且没接种疫苗或免疫水平没有达到保护水平的人群。

患者恢复后并不能产生免疫抗体。

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如何预防破伤风

一级预防即主动免疫

是指将无毒性的破伤风类毒素疫苗接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种预防破伤风感染的措施。

一旦完成一级预防，作为患者伤前及伤后的预防性接种而再次加强后，很快就能产生保护性抗体且免疫保护持续时间长达10～15 年。

但不能产生终身免疫，仍然需定期强化免疫。

因此虽然我国儿童免疫规划中已经包含破伤风，仍建议根据情况进行定期加强免疫，以获得持久的预防破伤风的效果。

补充知识

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二级预防即被动免疫

是采用人工的方法向机体内输入由他人或动物产生的免疫效应物，如免疫球蛋白、免疫血清，能使机体立即获得免疫力，从而达到防治破伤风的目的，但维持时间较短。

对未接受过破伤风类毒素疫苗或免疫史不清楚者，须注射抗毒素预防，但也应同时开始破伤风类毒素疫苗预防注射，以获得持久免疫。

三级预防即对症处理

清创、抗炎、营养支持等。

详细的免疫方法

破伤风伤口暴露后的预防主要应根据伤者基础免疫、距离最后一剂破伤风疫苗的接种时间、伤口情况等具体做出选择。

具体免疫方法详见表格

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注

a 表示受伤后接种一次破伤风疫苗，接种剂量为0.5ml。

b 表示重新完成全程免疫，即在受伤后第0 天、1 个月后、7 个月后分别接种一次破伤风类毒素，每次接种剂量为0.5ml。

c 表示一次性肌内注射破伤风人免疫球蛋白250～500U。

建议大家一旦有伤口出现，要及时就医，遵医嘱做出正确判断，堵住免疫缺口。

来源：吉林省健康教育中心

吉林省卫生健康委

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