预防营养不良和消化道疾病要从保护牙齿做起
郑培奊/p>
主任医师，硕士生导师，浙江医院消化内科、营养科、消化内窥镜室主任。兼任中国老年医学学会流行病学与疾病预防分会常委、浙江省中西医结合学会营养学分会副主委等。从事临床工?0余年，擅长食管、胃肠、肝胆及胰腺疾病的诊断及治疗，精通消化道内窥镜的检查及治疗。近年来从事老年患者临床营养治疗、慢性疾病的营养管理等方面研究，擅长老年消化道疾病、心脑血管疾病、糖尿病等疾病的营养干预及治疗、/p>
专家门诊：周一下午(灵隐院区)
周二下午(三墩院区)
名医门诊：周四下?灵隐院区)
商报?记者陈敏娜通讯员王婷郭?“来，张嘴，让我看一下牙齿。”在浙江医院消化内科主任郑培奋主任医师的诊室里，几乎每个进来的老年患者，都要先张嘴接受牙齿检查、/p>
上周是全民营养周，以目前的社会发展来看，大多数人都“吃得好”，但营养好不好就难说了、/p>
郑主任同时也是医院营养科主任，她坦言，虽然总体而言，国人营养水平在上升，但关于营养认知的误区依然存在，比如摄入的蛋白质太少，胆固醇理解错误，饮食太单一，等等。与此同时，营养与牙齿的关系，或许很多老年人也不大清楚、/p>
既怕蛋白质摄入不足
又“惧怕”胆固醇
目前，大多数老年人对营养摄入的认识误区，主要表现在两方面，一是蛋白质摄入不足，二是对胆固醇认识不正确。往往，这二者共存于营养不良老人身上、/p>
“营养不良，要么过剩要么不足，过剩易肥胖，不足则消瘦。”郑主任说，很多老年人营养不良，蛋白质摄入是关键。如果蛋白质缺乏，肌肉力量不足，进而影响到运动能力、生活能力，个人抵抗力也会下降、/p>
同时，很多老年人“惧怕”一切含有胆固醇的食物，对肉类敬谢不敏。其实，人体内约70%的胆固醇是内源性的，如果胆固醇代谢失衡会引起一系列心脑血管疾病。因此，并不是我们不需要胆固醇，而是适当摄入，合理代谢、/p>
蛋白质也好，胆固醇也好，大多都是从蛋奶制品及鱼虾、肉禽类食物中获取的。实际上，肉类尤其是红肉摄入不足，还会导致贫血、/p>
“红肉中含有的血红蛋白铁是人体必需的，摄入不足反而造成老人缺血清铁蛋白，血色素低，缺铁性贫血严重。”郑主任强调，营养要均衡，肉类不可少，老年人红肉一定要保证摄入量、/p>
想要营养吸收好，牙口一定要奼/strong>
为什么有些老年人总是很淡漠，表情很冷硬？
这就要从牙齿和营养的关系说起了、/p>
牙口好，吃嘛嘛香，营养吸收自然就好。但牙口要是不好了，食物就得不到充分的咀嚼研磨，不利于消化系统的健康，同时影响营养成分的吸收、/p>
“门诊中有很多老年人，精干巴瘦，一张口，有的牙缺失、有的牙龈萎缩，再问，因为吃不动，食物必须煮的软烂，蔬菜也一样，这就导致了蔬菜中很多水溶性维生素的流失。越是吃不动，越是营养不良。“/p>
郑主任说，咀嚼功能的退化也导致了唾液分泌不足，唾液腺退化，间接影响到了人体其他腺体分泌激素功能，比如脑垂体、甲状腺、肾上腺等，激素分泌少了，神经情绪就会受到影响。同时，随着牙齿缺失，说话、发音也会受影响，会使得面容显苍老，从而对心理产生负面影响、/p>
故而，她认为要预防营养不良和防止消化道疾病，应该从保护牙齿做起，不妨每天叩?00-200下，因为叩齿生津，而津就是唾液。不仅如此，叩齿还能改善牙龈微循环、/p>
建议每天一个鸡蛋，每周一次猪肜/strong>
合理营养的根本，是平衡膳食。老年人不要计较吃得好还是不好，而是吃得够不够丰富，够不够均衡、/p>
至于具体摄入多少，可参考中国膳食指?每周吃鱼和畜禽肉分别280-525g，蛋?80-350g，平均每天摄入总量120-200g)。只要维持一个原则：饮食要全面丰富，什么都要吃，什么都不要吃多、/p>
“稍微细化一下的话，我推荐每天一个鸡蛋，每周一次猪肝。鸡蛋中，蛋白和蛋黄共同组成了优质蛋白，而且吸收率很高。猪肝营养丰富，尤其是其中的铁元素，特别利于人体吸收，而且易咀嚼，适合老年人消化，只是高血压及心脑血管病患者要控制量，一次不能吃太多。“/p>
此外，郑主任还提及，老年人要注意钙的摄入，但不能盲目，应根据骨密度测试来补钙。日常生活中，牛奶含有丰富蛋白质和微量元素，因此只要不是代谢异常或者高血脂的情况，也推荐每天喝一杯牛奶、/p>
