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小柴胡汤《伤寒论》

兽医网2016-01-22 22:34:00
【导读】 《伤寒论》中用以治疗伤寒之邪传入少阳的代表方剂“小柴胡汤”就是一个典型的例证。少阳为三阳之枢,一但邪犯少阳,邪则徘徊于半表半里之间,未有定处,往来无常,其邪增可内传阳明而入里,若正复可祛...

《伤寒论》中用以治疗伤寒之邪传入少阳的代表方剂“小柴胡汤”就是一个典型的例证。少阳为三阳之枢,一但邪犯少阳,邪则徘徊于半表半里之间,未有定处,往来无常,其邪增可内传阳明而入里,若正复可祛邪外达太阳而出表,但目前由于邪在少阳半表半里之间,故在治疗上既不宜发汗,又不宜泻下,惟以采用和解少阳之法为妥,“半表半里兼而有之,方是小柴胡证”。其方药组成为
柴胡为少阳专药,轻清升散,疏少阳之邪透达肌表,而解少阳气机之壅滞,为君药,黄芩苦寒,善清泄少阳之郁热,为臣药,配合柴胡,一散一清,共解少阳之邪。半夏和胃止呕,散结消痞,为佐药,为助君臣药攻邪之用。生姜借其辛散之功,能助柴胡散表邪,同时又能助半夏和胃止呕,姜枣配合又能调和营卫输布津液,为使药。由于邪在少阳半表半里之间,所以治疗既要透解半表之邪,又要清泄半里之邪,还必须防止病邪深入于里,故方中用党参、甘草、大枣来益胃气,生津液,和营卫,这样既扶正以助祛邪,又和中实里而防止邪气内侵,从而把病邪控制在少阳,然后逐渐疏邪透表而减除。这充分说明党参、甘草、大枣是益气匡正之品,并非和解少阳必用之药。“方中柴胡以疏木,使半表之邪得从外宣;黄芩清火,使半里之邪得以内彻;半夏能开结痰,豁浊气以还清;人参能补久虚,滋肺金以融木;甘草和之,而更加姜枣助少阳生发之气,使邪无内向也”(《名医方论》)。

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