望诊

?望诊

?望诊是有目的地观察病畜的神、色、形态及分泌物、排泄物的改变，获得有关病情的一种方法。

?望诊包括望全身、望局部、察口色三个方面。

一、 望全身

?（一）精神

?神藏于心，外候在目

?得神者昌，失神者亡

?邪入阳则兽生狂，邪入阴则兽生痹

?（精神失常主要表现为“狂”和“痹”）

（二）形体

?外形与五脏相应，五脏强壮则外形强健

?形体衰落，体瘦毛焦，多为脾胃虚弱、精气不足，或见于重病久病。

?形体瘦弱者以虚寒证为多见

?形体强壮者以实热证为多见

（三）皮毛

?肺合皮毛，皮肤紧缩为风寒束肺

?皮肤瘙痒或风疹为肺经风热

?被毛脱落、溃烂脓包、日久不愈为肺毒

?汗孔布于皮肤，轻微使役出汗，称为自汗，属阳虚

?夜间出汗称为盗汗，属阴虚

?危重症或脏腑破裂，“汗出如油”或“汗出无休”

（四）动态

?1、猪 饱后多卧，行走时尾巴不时摆动

?2、牛 常半侧卧，鼻镜上经常有汗，人一接近即行起立，间歇性反刍（倒嚼）

?3、羊同牛

?4、马 长时间站立，轮歇后蹄，腹痛时起卧打滚，前肢刨地，后肢踢腹

二、望局部

?（一）眼

?眼胞虚浮肿胀，多为气虚

?眼窝下陷，多为津液亏耗

?目赤红肿，流泪生眵，为肝火风热

?眼急惊狂，瞪眼看人，属肝风或脑黄

?闪骨外露，多见于破伤风

?闪骨红瘀，多为肠黄热病及出血性疾病

（二）耳

?耳为肾之外窍。除了反映精神状态之外，还与肾及其他脏腑的某些病证有关。

?健康家畜，双耳经常竖立而灵活，反之则为病态。

?两耳出汗多为心肾阴虚，出汗多为痛极血滞。

?两耳歪斜，不是瞎就是瘸，即两耳歪斜，不时前后转动，多为瘸拐或失明者警惕的表现。

（三）鼻

?鼻为肺之外窍，变化与肺有关，牛应该注意观察鼻镜。

?正常鼻镜湿润而有汗珠存在，鼻镜干燥无汗，多为热证。汗不成珠，时有时无，多为风温初起，见于感冒。鼻镜湿润、汗水成片，多为寒湿伤肾，见于腰胯风湿；鼻镜干燥无汗，牵行后有细小汗珠流出，为里热实证，多见于百叶干；鼻镜干燥龟裂及鼻冷似铁者，多属重病危候。

(四) 口唇

?口唇是脾的外应，唇的变化与脾经有关

?口内生疮，口舌糜烂，多为心经有热。

?上颚发红肿胀，多属胃热。

?舌体肿胀板硬，则为木舌

?口涎如泡沫，多属肺寒吐沫，口垂清涎，不思水草，多为胃寒，唇内青白口流清涎属脾胃虚寒。唇内粘膜红黄而燥，津液粘稠牵丝者，属脾经有热

（五）呼吸

?出气为呼，入气为吸，一称一呼称为一息(1次呼吸)

?各种家畜每分钟呼吸次数如下：

?猪：10 – 24 牛：10 – 30

?羊：10 – 20 马属：8 - 16

（六）饮食

?观察食欲、饮食量、采食动作和吞咽咀嚼情况

?牛、羊、骆驼等反刍动物，注意观察反刍情况

（七）躯干

?肋骨折伤时，胸部陷塌

?腹水时，腹部下沉

?肷吊（腹部卷缩），慢性消化不良

?肷部高起，腹围胀大，多为肚胀或结症

?跳肷（膈肌痉挛，胸腹震动）为肝气不疏、肝胃不和

?马骡胃肠病或中毒病，肷部有节奏跳动

（九）二阴

?

? （十）粪尿

三、察口色

?口色是气血的外荣，是气血功能活动的外在表现，口色变化反映体内气血盛衰和脏腑虚实。

?主要观察口腔各有关部位的色泽，以及口津、舌形的变化等。

（一）察口色的部位

?家畜种类不同，察口色部位也有所侧重

?马属主要看唇、舌、卧蚕和排齿

?牛羊主要看卧蚕（舌下肉阜，左名金关，右名玉户）、仰池（又称仰陷，舌下卧蚕周围陷窝）、舌底及颊部，而以舌底最重要

?猪主要看舌

（二）口色

?1、舌诊所应

?舌色应心，唇色应脾，金关应肝，玉户应肺，排齿应肾，口角应三焦

?2、口色分类

?正色、病色、绝色

有病口色

?白色主虚证，为气血不足之征兆

?淡白为贫血、虫积和内伤

?苍白屡气血极度虚弱

?淡白而带青色为虚寒，见于脾胃虚寒和慢草

赤色

?赤色主热，为气血趋向于外的反应

?赤红或鲜红多属热性病的卫气分阶段

?舌尖红为心火上炎

?舌边红为肝胆有热

?舌红无苔为阴虚火旺

青色

?青色主寒、主痛、主风，为感受寒邪及疼痛的象征

?青白为脏腑虚寒，多见于胃寒、脾寒、外感风寒、冷痛

?青黄为寒湿内挟

?青紫为寒极、肝风内动或气血瘀滞

?青紫而干燥晦暗，为气滞血瘀或心衰竭

黄色

?黄色主湿，多为肝、胆、脾的湿热引起

?黄色鲜明为阳黄，多见于肝炎、胆管阻塞或血液寄生虫

?黄色晦暗称为阴黄，多见于慢性肝炎及其他寒湿证

（2）病苔

?舌苔为胃气熏蒸而成。其变化反映胃气强弱、病位深浅

?①健康家畜舌苔薄，白色或稍黄，干湿得中，这是有胃气的表现

?②病苔有白、黄和灰黑三种

白苔

?主表证和寒证，临床最常见

黄苔

?主热证和里证，淡黄色为微热，深黄为热重

灰黑苔

?主热、寒湿或虚寒证

?表示湿浊重，病情危重

苔质

?有无反映胃气的有无

?厚薄表示病位深浅，薄为轻，厚为重

?润燥表示津液损耗程度

?腐腻表示胃肠中宿食和胃气程度，若似豆渣可刮去，说明胃内湿浊内停但胃气尚好，不易刮去，属于混浊内停

苔色和苔质变化

?苔色和苔质变化能反映疾病变化和预后

?热病过程中，苔色由白转黄，由黄转老或灰黑，是疾病向深发展的象征，由灰黑转黄，或黄苔退去又复生薄白苔，是疾病好转的现象

?苔质有无和变化，可反映胃气、津液伤害存亡和病位深浅

（3）舌形

?健康家畜舌形胖瘦适度，富于弹性，灵活自如

?舌淡白胖嫩，多属脾肾阳虚

?舌赤红肿胀，多属热毒亢盛

?舌淡白瘦薄，缺乏弹性，多为气血不足

?伸缩无力，气血俱虚

?舌体偏于一侧，多为风证

绝 色

?危重症或濒死期的口色，多为青黑或紫黑色。