疮

疮 是局部化脓性感染的总称。多由六淫之气侵入经络，气血运行受阻，致使气血凝滞而成。如《内经?痈疽篇》说：“寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则肉腐，肉腐则为脓。”或因劳役过度，饮喂失调，久之畜体衰弱，营卫不和，气血凝滞而成。如《元亨疗马集?疮黄疔毒论》说：“疮者，气之衰也，气衰而血涩，血涩而侵入肉理，肉理淹留而肉腐，肉腐者，乃化为脓。故曰疮也。”
主证 初期患部肿胀，灼热疼痛。严重的可出现发热、精神不振、食欲减退、脉象洪数等全身表现。若局部按之柔软，为脓已成。后期，皮肤逐渐变薄，破溃后流出黄色或绿色稠脓，带恶臭味，或夹杂有血丝或血块，疮面呈赤红色，有时疮面被痂皮覆盖。
治则 以祛除毒邪，疏通气血为主，并根据病程的发展阶段、病变的部位，分别采用内治和外治相结合的方法。初起尚未成脓者，采用消法，以散风清热、行瘀活血为主；若成脓迟缓，则采用托法，以托里透脓为主；溃后若无全身症状，则只用外治即可；若气血虚弱，久不收口，则采用补法，以补气养血为主。
方例 初期脓未成者，内服真人活命饮、黄连解毒汤、五味消毒饮（均见清热方），外敷如意金黄散或雄黄散（均见外用方）；成脓迟缓者，内服透脓散（见补虚方）；脓已成，未破口者，应切开排脓，然后外用防腐生肌散（见外用方）；疮毒内陷者，用清营汤（见清热方）以凉血解毒，清心开窍；溃后气血虚弱，久不收口者，可内服八珍汤（见补虚方之四物汤），外敷防腐生肌散或冰硼散（均加外用方）。