股骨头和颈切除关节造形术

股骨头和颈切除关节造形术
本技术将犬的股骨头和颈切除，其后在局部形成纤维性假关节，故称为股骨头切除和关节造形术。其目的是减少债关节长期不能治愈的疼痛。主要应用于宠物犬。当患有髋关节变形性骨软骨炎、各种原因引起的慢性髋关节炎、债白或股骨头粉碎性骨折、股骨头骨折和慢性髋关节脱日伴有股骨头糜烂等，均为适应症。
侧卧保定，全身麻醉。
一般采用髋关节前侧通路，本通路的优点是臀肌不受损伤。从髋关节前侧的铬骨向大转子，再转向股骨中央作弧形皮肤切开。清理皮下组织，显露股肌膜、中臀肌和股二头肌。在股二头肌的前缘，从大转子向下，分离股二头肌的肌膜，再将股肌膜张肌和中臀肌分开，显露股直肌。最后将股直肌和股外侧肌分离、髋关节囊即可显现。
髋关节囊暴露后，用拉钩牵拉中臀肌向背侧，和将拉钩插个关节囊内，用抓骨钳固定大转子，使髋关节脱位，用弯剪剪断圆韧带和部分关节囊，把股骨垫高。利用骨凿从股骨颈将头切断，这时要用骨钳固定股骨。对大型犬骨凿的宽度应不少于2.5cm，骨切断从大转子基部和与中轴线横断，切后不得剩下锐角。股骨头游离之后，用骨钳或巾钳抓住股头并除去 (要剪断软组织)。
操作完毕，清理创口，进行闭合。股二头肌的前缘与股外直肌后圭吸收缝线间断缝合，股肌膜张肌与臀肌膜缝合，股肌膜和皮肤常规闭。
早期进行病肢活动是很重要的，开始实行被动活动练习，每天3～4次，每次20～30回。在拆线之前建议牵遛，或鼓励限制在一定范围活动。术后两周作跑步训练或游泳运动。病畜趾尖着地约10～14天，大部负重在3周之后，完全用患肢活动也得4周。若双侧患病，两次手术间隔要8～10周，
往往决定于手术的操作技术，还有要适度的活动。认为预后与体重和大小、品种之间没有明显差异。