纭掍笉浠呮槸浜虹被鐨勫繀闇€寰噺鍏冪礌锛屼篃鏄姩鐗╃殑蹇呴渶寰噺鍏冪礌銆傜敱浜庣鐨勬瘨鎬т互鍙婁簹纭掗吀閽犵殑浣庡埄鐢ㄧ巼锛屽湪楗叉枡涓坊鍔犺繃閲忎簹纭掗吀閽犲彲鑳介€犳垚鐜鐨勬薄鏌擄紝浠庤€岄檺鍒朵簡鏃犳満纭掑湪楗叉枡涓殑搴旂敤銆�1984骞达紝FDA宸叉妸纭掓坊鍔犻噺涓婇檺闄嶄綆鍒�0.1mg/kg锛岃€屾湁鏈虹鍙兘鏄竴绫诲畨鍏ㄩ珮鏁堢殑纭掓坊鍔犲墏銆�
纭掔殑鐢熺悊鍔熻兘鍦ㄥ瘜纭掗ゲ鏂欎腑鐨勫簲鐢�
涓€銆佺涓庡姩鐗╃殑鐢熺墿鍖栧鍔熻兘浼楁墍鍛ㄧ煡锛岀鏄胺鑳辩敇鑲借繃姘у寲鐗╅叾锛圙Px锛夌殑娲绘€т腑蹇冿紝GPx鏄竴绉嶅彲浠ユ番鐏垨鐮村潖鍔ㄧ墿浣撳唴鑷敱鍩哄強鑴傝川杩囨哀鍖栫墿鐨勬姉姘у寲閰躲€�鍔ㄧ墿浣撳唴鑷敱鍩哄強杩囨哀鍖栫墿杩囧锛屽皢浼氭崯浼ょ粏鑳炶啘锛岄€犳垚缁嗚優鍔熻兘澶辫皟銆佸潖姝汇€傚姩鐗╀綋鍐呭ぇ绾�30锝�40锛呯殑纭掓槸浠Px褰㈠紡瀛樺湪锛岃繕鏈夌７鑴傛阿杩囨哀鍖栫墿閰躲€佺鍖栫敳鐘惰吅鍘熸皑閰歌劚纰橀叾锛坕odothy ronine deiodinase锛夛紝鍙堢О纰橀叒姘ㄩ吀鑴辩閰讹紝鏄竴绉嶇渚濊禆閰讹紝鍙互鎶婄敳鐘惰吅绱�(thyro Xine,T4)杞寲鎴愮珛纰樼敳鐘惰吅绱�(triiodothYronine,T3)锛孴3涓庡姩鐗╀綋鍐呰剛鑲唬璋㈠強鐑噺鎺у埗鏈夊叧锛屽洜姝わ紝鍔ㄧ墿缂虹瀵瑰瘨鍐锋姷鎶楀姏涓嬮檷銆傜敳鐘惰吅鍔熻兘杩樻秹鍙婂叾瀹�3绉嶇铔嬬櫧銆傚嵆纭掕泲鐧絎锛屽叾鎹熷け灏嗗鑷寸坏缇婄櫧鑲岀梾锛岀尓鑲夋淮姘存崯澶辨彁楂橈紝鑲夐浮鍙戠敓鑵规按鐥囷紝杩樺彲鑳藉叿鏈夋姉鐢熺礌鐨勫姛鑳斤紱纭掕泲鐧絇锛屽彲鑳芥秹鍙婅娴嗕腑纭掔殑杞繍锛涚簿瀛愰《浣撶铔嬬櫧锛屽湪缁嗚優鍐呰捣鍒版瀯鏋剁殑浣滅敤锛屾槸绮惧瓙缁嗚優鐨勪富瑕佹垚浠姐€傚洜姝わ紝纭掍笉浠呭叧绯诲埌鍔ㄧ墿鐨勭敓闀匡紙鐢茬姸鑵虹礌鏄姩鐗╃殑涓昏鐢熼暱婵€绱狅級锛屼篃鍏崇郴鍒板姩鐗╃殑鐢熸畺绻佽偛銆�
浜屻€佺瀵瑰姩鐗╃殑姣掓€у悇绉嶅姩鐗╅暱鏈熸憚鍏�5锝�10mg/kg鐨勭鍙骇鐢熸參鎬т腑姣掞紝鍏惰〃鐜颁负娑堢槮锛岃传琛€銆佸叧鑺傚己鐩淬€佽劚姣涖€佽劚韫勫拰褰卞搷绻佹畺绛夛紝鎽勫叆500锝�1000mg/kg纭掑彲鍑虹幇鎬ユ€ф垨浜氭€ユ€т腑姣掞紝杞昏€呯洸鐩箳璺氾紝閲嶈€呮浜°€傚叾鐥呯悊鎹熷琛ㄧ幇涓鸿倽鍧忔锛岃偩鐐庛€佽偩鍏呰鍜屼笂鍛煎惛閬撴簝鐤°€傛湁浜虹爺绌惰瘉瀹烇紝褰撶墰鎽勫叆纭掑惈閲忎负400锝�800mg/kg楗叉枡鏃讹紝鍙彂鐢熸€ユ€х涓瘨銆傚叾鐥囩姸涓猴細杞诲害鍏辨祹澶辫皟锛岀壒娈婂Э鍔匡紙浣庡ご銆佸瀭鑰筹級锛屼綋娓╁崌楂橈紝鑴夋悘鍔犲揩锛岄噸鑰呭懠鍚稿洶闅撅紝鍙ｉ蓟鍑鸿鍙婂墽鐑堣吂娉伙紝杞急鏃犲姏銆傝嫢涓嶅強鏃舵姠鏁戯紝鏈€缁堝彲鍥犲懠鍚歌“绔€屾浜°€傜妸鐗涢暱鏃堕棿閲囬鍚閲忎负3锝�20mg/kg鐨勯ゲ鏂欐椂锛屽彲鍑虹幇鎱㈡€х涓瘨銆傚叾鐥囩姸涓猴細璺涜銆佷抚澶辨椿鍔涖€佽箘鍙樺舰銆佽劚姣涖€傚ザ鐗涚鐨勬渶澶у畨鍏ㄩ噺鏄�5mg/kg锛岃倝鐗涙槸8.5mg/kg銆傜涔熸槸鐗涚殑蹇呴渶寰噺鍏冪礌锛岀妸鐗涗弗閲嶇己纭掑彲鍙戠敓鎬ユ€ф浜★紝澶氭槸鐢变簬蹇冭倢钀ュ吇涓嶈壇锛屽紩璧锋€ユ€у績琛拌€屾銆備簹鎬ユ€т富瑕佽〃鐜颁负楠ㄩ鑲岃惀鍏讳笉鑹紙鐧借倢鐥咃級銆傜梾鐗涘枩鍗ф噿鍔紝鑲樺ご澶栧睍锛岃函浣撲笅闄嶏紝鍥涜偄浼稿紑锛岃箘灏栨垨韫勮傅鐢氳嚦鐞冭妭鐫€鍦般€傝繍姝ユ椂鍚庤偄鍙虫棆杞垨鍚戝鍒掑姬鎴栭箙姝ュЭ鎬侊紝涓嶈兘涔呯珛銆傛參鎬х缂轰箯鐘婄墰鐢熼暱杩熺紦锛屼綋寮辨秷鐦︼紝鑲犵値鑵规郴鍙嶅鍙戜綔锛屼箙娌讳笉鎰堬紝鏈轰綋鎶垫姉鍔涗綆涓嬶紝鍒嗗ī鏃跺彂鐢熻優琛ｄ笉涓嬬瓑绻佹畺闅滅銆傜編銆佹棩銆佹硶绛夊浗鐮旂┒琛ㄦ槑锛岀墰鐨勬渶浣庨渶瑕侀噺锛氬ザ鐗�0.08锝�0.1mg/kg锛岃倝鐗�0.1锝�0.2mg/kg锛屼粩鐚渶瑕侀噺涓�0.15锝�0.3mg/kg锛岄洀楦′负0.1锝�0.15mg/kg銆�
涓夈€佹湁鏈虹瀵瑰姩鐗╃敓闀跨殑閲嶈鎬�
鏈夋満纭掓渶涓昏鐨勪紭鐐规槸鏈夋晥纭掔殑鍚噺楂橈紝涓庝簹纭掗吀閽犳瘮鐢熺墿鍒╃敤鐜囬珮銆傚湪闃叉瀹剁鑳拌吅閫€鍖栨柟闈紝纭掕泲姘ㄩ吀鐨勬晥鏋滄槸浜氱閰哥洂鐨勫洓鍊嶏紝杩欒〃鏄庢湁鏈虹鐨勬晥鏋滄瘮鏃犳満纭掞紙浜氱閰搁挔锛夊ソ銆傚悓鏃跺悇绉嶅舰寮忕殑鏈夋満纭掔殑鐢熺墿鍒╃敤鐜囦篃瀛樺湪宸紓銆傜編鍥藉悍涔冨皵澶у鍒╃敤琛ョ鍙槻姝㈤浮娓楀嚭鎬х礌璐ㄧ梾娴嬭瘯鍑犵纭掓簮鐨勭敓鐗╁埄鐢ㄧ巼锛屼互浜氱閰搁挔鐨勭敓鐗╁埄鐢ㄧ巼涓�100%锛屽垯鑻滆摽绮変负140%锛屽皬楹︿负110%锛岀帀绫充负83%锛屾楸肩矇涓�35%銆傞奔浜у搧涓鐨勭敓鐗╁埄鐢ㄧ巼杈冧綆銆�
缇庡浗淇勪亥淇勫窞绔嬪ぇ瀛﹁繘琛屼簡鐚鏃犳満纭掑拰鏈夋満纭掓簮鐨勫埄鐢ㄧ爺绌讹紝鏈夋満纭掓簮鐢ㄧ閰垫瘝锛堢铔嬫皑閰革級锛屾寜缇庡浗椋熷搧鑽搧绠＄悊灞€锛團DA锛夎瀹氱殑鏃ョ伯纭掓按骞宠繘琛岃ˉ鍏咃紙0.3mg/kg骞茬墿璐級锛岀粨鏋滆ˉ鍏呯閰垫瘝鐨勭尓鐦﹁倝涓鍚噺鏄ˉ鍏呬簹纭掗吀閽犵殑2鍊嶃€傝繘涓€姝ヨ瘉瀹炴湁鏈虹鐨勭敓鐗╁埄鐢ㄧ巼杩滆繙楂樹簬鏃犳満纭掋€傜敤鏈夋満纭掞紙Se鈹€Plex50锛夐ゲ鍠傝倝楦★紝鍙槑鏄鹃檷浣庨浮鑲夌殑婊存按鎹熷け锛屽苟鎻愰珮缇芥瘺璐ㄩ噺锛屽浜ц泲楦℃洿鏄崄鍒嗛噸瑕併€傚湪鏃ユ湰楗插杺鏈夋満纭掔殑铔嬮浮姣旈ゲ鍠傛櫘閫氶ゲ鏂欑殑铔嬮浮鎵€浜ц泲淇濆瓨鏃堕棿鏇撮暱銆傜粰鐢熼暱鐚ゲ鍠傜閰垫瘝鍑忓皯浜哖SE鐚倝鐨勫彂鐢燂紝涓旂尓鑲夊懗閬撹緝濂姐€傚湪鑺叞涔熻幏寰楃被浼肩殑缁撴灉锛屽綋缁欑尓楗插杺纭掓按骞充负0.4mg/kg鐨勬棩绮椂锛岃ˉ鍏呯閰垫瘝鐨勭尓琛€娓呭拰鑲濊剰纭掑惈閲忔樉钁楅珮浜庢棤鏈虹銆傛湁鏈虹澧炲姞鐚粍缁囩娴撳害锛岃€屾棤鏈虹缁勭尓鑲夋淮姘存崯澶遍珮銆侀鑹茶緝鑻嶇櫧銆傞ゲ鏂欑鏉ユ簮涓嶅奖鍝嶇尓鐨勭敓闀挎€ц兘锛屼絾鏈夋満纭掑叿鏈夋彁楂樼槮鑲夌巼鐨勪綔鐢ㄣ€�
鍥涖€佺瀵瑰姩鐗╁厤鐤姛鑳界殑浣滅敤
纭掑彲浣滀负鍔ㄧ墿鍏嶇柅绯荤粺鐨勫埡婵€鐗┿€傜鑳戒績杩涙姉浣撶敓鎴愶紝鎻愰珮鎺ョ鏂板煄鐤柅鑻楅浮鍑濊仛鎶椾綋鏁堜环锛屼績杩汭gM鐢熸垚鐨勭粏鑳炴暟閲忓鍔狅紝鎶楃悆铏梾鐨勫鍛ㄧ櫧缁嗚優鏁伴噺澧炲姞銆傚姩鐗╃己纭掑彲浣垮褰㈡牳鍡滀腑鎬х櫧缁嗚優鐨勬潃浼ゅ姏涓嬮檷銆傝姮鍏颁汉瀵归奔鐨勭爺绌剁粨鏋滆〃鏄庯紝鏈夋満纭掓湁澧炲己鎺ョ鐤嫍鍔熸晥鐨勪綔鐢ㄣ€傛湁鏈虹杩樺彲鑳介€氳繃鎺у埗鏌愪簺鐥呮瘨鐨勭敓闀夸績杩涜倝楦＄窘姣涘彂鑲层€�
纭掓槸鍔犲己鍔ㄧ墿鏈轰綋鍏嶇柅绯荤粺鍜屾姉鎰熸煋鑳藉姏蹇呬笉鍙皯鐨勫井閲忓厓绱犱箣涓€銆傚姩鐗╃己纭掍娇娣嬪反鍣ㄥ畼鍙樺緱缁撴瀯鐤忔澗锛屽悶鍣粏鑳烇紝娣嬪反缁嗚優鏁伴噺鍑忓皯锛岀綉鐘剁粏鑳炲鐢燂紝瀵艰嚧涓嶅悓绋嬪害鐨勫厤鐤姂鍒舵垨琛伴€€銆傜櫧缁嗚優鍏锋湁瓒嬪寲銆佸悶鍣拰鏉€鑿屼綔鐢紝缂虹鏃剁櫧缁嗚優GPx娲绘€ч檷浣庯紝鐧界粏鑳炴潃姝诲井鐢熺墿鑳藉姏闄嶄綆锛屼粠鑰岄檷浣庡浼犳煋鐥呯殑鎶垫姉鍔涖€�
閫氳繃瀹為獙瀵�5澶寸己纭掑ザ鐗涙敞灏勭鍜孷E锛岀粨鏋滆〃鏄庢敞灏勭鍜孷E鐨勫ザ鐗涘褰㈡牳鍡滀腑鎬х櫧缁嗚優鍚炲櫖鍜屾潃浼ら噾榛勮壊钁¤悇鐞冭弻鐨勮兘鍔涙樉钁楁彁楂樸€�1989骞翠篃鍙戠幇缂虹瀵瑰弽闆忓姩鐗╁厤鐤満鑳界殑涓嶈壇褰卞搷銆傜粰绻佹畺鏈鸿兘杈冧綆鐨勫ザ鐗涚兢琛ョ锛屼娇瀛愬鐐庣殑鍙戠梾鐜囨槑鏄句笅闄嶏紝骞跺彲闃叉濂剁墰鐢卞ぇ鑲犳潌鑿屽紩鍙戠殑涔虫埧鐐庛€傜粰鐗涙敞灏�25mg纭掑拰340IU鐨刅E锛屽宸存皬婧惰鑿屽厤鐤骇鐢烮gG鎶椾綋娴撳害鏄捐憲楂樹簬涓嶈ˉ纭掑拰VE鎴栦粎娉ㄥ皠VE鐨勭墰銆傞€氳繃瀵�32缇ゅザ鐗涜繘琛岀殑鐮旂┒琛ㄦ槑锛屼钩鑵轰腑骞冲潎浣撶粏鑳炶鏁颁綆浜�15涓�/ml鐨勭墰缇や笌楂樹簬70涓�/ml鐨勭墰缇ょ浉姣旓紝鍏锋湁杈冮珮鐨勮娑睪Px娲绘€у拰Se娴撳害锛屼钩鑵哄唴鎰熸煋鐨勫彂鐢熺巼涓庤娑睪Px娲绘€у拰纭掑惈閲忓憟鏄捐憲璐熺浉鍏炽€傚9缇ゅザ鐗涚殑娴嬪畾缁撴灉涔熻〃鏄庯紝涔充腑浣撶粏鑳炶鏁颁笌琛€娑睪Px鍜孲e娴撳害涔嬮棿瀛樺湪鏄捐憲璐熺浉鍏炽€傛垚骞村ザ鐗涜ˉ鍏�2锝�4棰楃槫鑳冨唴纭掍父锛屼钩涓綋缁嗚優璁℃暟姣斿鐓х墰鏄捐憲闄嶄綆銆傚钀ュ吇鎬х梾鐜囦笅闄�32锛呫€傝繖浜涚爺绌剁粨鏋滆〃鏄庯紝瀵瑰ザ鐗涜ˉ纭掋€佹敼鍠勪綋鍐呯钀ュ吇鐘舵€侊紝鑳介檷浣庝钩鎴跨値鐨勫彂鐥呯巼锛屼粠鑰屾彁楂樺ザ鐗涚殑瀹夊叏鎬у強濂剁墰鐨勫仴搴风敓瀛樸€傜爺绌舵寚鍑猴紝閫氳繃鏃ョ伯缁欏ザ鐗涜ˉ纭掞紝鍙互鏄庢樉鐨勯檷浣庡瓙瀹唴鑶滅値鐨勫彂鐥呯巼銆傚缂虹鍦板尯1锝�3鏃ラ緞鐘婄墰鐨笅娉ㄥ皠0.2mg纭掑拰VE60mg/kg浣撻噸锛屽埌4鍛ㄩ緞鏃讹紝浣撻噸澧炲姞姣斿鐓х粍鏄捐憲鎻愰珮锛岃€�4鍛ㄩ緞鍐呬紶鏌撶梾锛岀壒鍒槸鑲虹値鐨勫彂鐥呯巼姣斿鐓х粍鏄庢樉闄嶄綆锛岀梾绋嬩篃杈冪煭锛岃鏄庣粰鍔ㄧ墿琛ョ鑳藉寮烘満浣撶殑鎶楃梾鑳藉姏銆傝ˉ纭掕兘鎻愰珮缇旂緤澶栧懆琛€鐧界粏鑳炲妞嶇墿鍑濋泦绱狅紙PHA锛夊埡婵€鐨勫娈栨晥搴斻€傚ザ鐗涜ˉ纭掑悗锛屽鍛ㄨ娑叉穻宸寸粏鑳炲鍒€璞嗚泲鐧紸鍒烘縺鐨勫娈栨晥搴旀彁楂樸€傜妸鐗涙穻宸寸粏鑳炲琛€钃濈礌鍒烘縺鐨勫娈栨晥搴旀瘮瀵圭収缁勬樉钁楁彁楂樸€�
璇稿鐨勭爺绌惰瘉鏄庯紝鍔ㄧ墿琛ョ鍚庯紝涓嶄粎鑳戒績杩涙穻宸寸粏鑳炲涓嶅悓淇冪粏鑳炲垎瑁傚墏鍒烘縺鐨勫娈栨晥搴旓紝杩樿兘澧炲己娣嬪反缁嗚優鍜屽棞涓€х櫧缁嗚優鐨勫悶鍣拰鏉€鑿屾椿鎬с€傜粰鍏斿瓙琛ョ鎻愰珮浜嗕綋娑插厤鐤椿鎬с€傚垎鍒鐘婄墰銆佺緮缇娿€佺坏缇婄瓑杩涜琛ョ锛岀劧鍚庢寜绉嶆祦鎰熺梾姣掔柅鑻楋紝甯冩皬鏉嗚弻鎴栭挬绔灪鏃嬩綋鑿岃嫍鍙婃鐘惰娊鑻炴潌鑿岀被姣掔礌锛岃瀵熷叾鎶椾綋浜х敓姘村钩锛屽苟涓庡鐓х粍姣旇緝锛岀粨鏋滄樉绀猴紝琛€娓呭厤鐤悆铔嬬櫧IgM鐨勬祿搴﹀拰鎶椾綋婊村害姣旀湭琛ョ缁勬樉钁楁彁楂橈紝4锝�7涓湀鍚庯紝IgG鎶椾綋杈惧埌鏈€楂樺嘲銆傚垎鍒敤涓嶅悓鍔ㄧ墿锛岀閰垫瘝鍜屼簹纭掗吀閽犺繘琛屽姣旇瘯楠岋紝杩涗竴姝ヨ瘉瀹炵閰垫瘝锛堟湁鏈虹锛夋彁楂樺姩鐗╀綋娑插厤鐤姛鑳界殑浣滅敤浼樹簬浜氱閰搁挔锛屽苟鑲畾浜嗙瀵逛綋娑插厤鐤姛鑳界殑鍒烘縺浣滅敤銆�
鐢ㄥ惈纭�0.9ppm鐨勬棩绮ゲ鍠傛柇濂朵粩鐚紝浠旂尓瀵规憾鑿岄叾鍏嶇柅鐨勮娓呮姉浣撴淮搴︽槑鏄鹃珮浜庨ゲ鍠�0.3ppm纭掔殑鏃ョ伯缁勶紝璇存槑涓€瀹氳寖鍥存祿搴︾殑纭掍笌鍔ㄧ墿鎶椾綋姘村钩鍛堟鐩稿叧鍏崇郴銆傚湪缂虹濂剁墰鐨勬棩绮ˉ鍏�0.2mg/kg鐨勭锛屾樉钁楁彁楂樹簡澶栧懆琛€娣嬪反缁嗚優鍦ㄩ挋绂诲瓙杞戒綋锛圓23187锛夊埡婵€涓嬩骇鐢熺殑5鈹€缇熷熀鑺辩敓鍥涚儻閰革紙5鈹€HETE锛夊拰鐧界粏鑳炰笁鐑疊4(CTB4)鐨勬暟閲忥紝鑻ュ湪濂剁墰鐨勬穻宸寸粏鑳炲煿鍏绘恫涓坊鍔犺繖涓ょ鐗╄川锛屽垯鐢辨阿鍖栧彲鐨勬澗寮曡捣鐨勫娣嬪反缁嗚優鐨勫娈栦綔鐢ㄨ閮ㄥ垎瑙ｉ櫎銆傜敱姝ゆ帹涓猴細鏃ョ伯鐨勭鐘舵€侊紙娴撳害鍜屾€ц川锛夊喅瀹氱粍缁囩殑纭掓祿搴︼紝閫氳繃鑴傝偑姘у寲閰堕€斿緞璋冭妭鑺辩敓鍥涚儻閰镐唬璋紝浠庤€屽奖鍝嶆穻宸寸粏鑳炵殑澧炴畺鏁堝簲锛岃繖鍙兘鏄ˉ纭掍績杩涘姩鐗╂穻宸寸粏鑳炲娈栨晥搴旂殑鐢熷寲鏈哄埗涔嬩竴銆�
鐢变簬琛ョ锛屽姩鐗╀綋鍐呭棞涓€х櫧缁嗚優鍦ㄥ悶鍣拰鏉€鐏梾鍘熶綋杩囩▼涓紝澧炲姞浜嗚繃姘у寲姘㈢殑褰㈡垚锛岀閫氳繃GPx鏉ュ強鏃舵竻闄ょ櫧缁嗚優鍐呬骇鐢熺殑杩囨哀鍖栨阿锛岄槻姝簡鐧界粏鑳炴湰韬厤鍙楀叾鐮村潖锛屼粠鑰屾彁楂樺厤鐤椿鎬с€�
锛堜綔鑰� 鏈煡 渚靛垹锛�